第七十四章 开放的思想,交流与碰撞(第1/2 页)
刘栋把准备好的材料,先拿给住院总医师看过,然后就拿给男家属看并在病历上签字确认。
再回到超声室的时候,就听到值班二线、住院总医生和超声医生等的讨论意见,“该病人胎盘早剥III级,胎心快,胎儿监护提示胎儿窘迫,短时间内不能自然分娩,最佳的选择是立即剖宫产终止妊娠......”
胎盘早剥,刘栋之前不只是在书本上学过,他还记得这个人符合教材上胎盘早剥剖宫产指征的4条中的那一条“孕32周以上,胎儿存活,胎盘早剥II级以上,建议尽快进行剖宫产术,以降低围产儿死亡率。”而能够自然分娩的指征却是特别的窄,这也充分说明了情况的危急,只有尽快解决危急情况才能让大人和胎儿最大的获益,“胎盘早剥自然分娩指征:I级胎盘早剥,经产妇,一般情况良好,以显性出血为主,宫口已开大,估计短时间内能结束分娩者,可自然分娩......”
因为接诊和处置的过程是那样的惊心动魄,每一个经历的医生都会印象格外深刻。他记得一周多前还在五人小组闲聊时说起过这个病,“并不是所有的都能保住宝宝。孕周数少的,会进行引产;孕周数多的,胎儿的器官发育基本上都可以了,被保住的机会才会大......”
并非所有时候,都是人力所能达......
时间就是生命,遇到了这种紧急情况,每个参与者,产科医生、麻醉医生、手术室护士等等,都紧急动员起来。
吸氧,输血、输血抗休克,预防感染,急诊行剖宫产手术。
凌晨两点左右,孕妇的生命体征稳定住了,剖出了一个活婴,出来后交给新生儿科医生检查有些缺氧,立即进行抢救。
孕妇这里则继续剥离胎盘,清理凝血块,扭转子宫收缩的异常情况,然后缝合子宫。
“病人子痫前期重度,术后休克纠正,血压升高,继续给予药物降压、解除痉挛等治疗,监测血压,预防产后子痫......”手术医生和住院总医师交代着。
这对夫妻,运气虽差但不是最差。
当离开手术室,和她老公说起手术结果以及之后的注意事项时,就见到她老公喜极而泣,手足无措。而孕妇的母亲也早早的赶到了,听到后则一个劲的表达感谢“谢谢你们,谢谢医生,谢谢老天爷,老天保佑,善有善报......”
......
第二天,医生办公室。
刘栋忙完后,遇到了单佳佳和王洁等人,五人小组聚齐。
“昨天晚上,惊心动魄啊。”
“你都经历了?感觉咋样?”
“有啥经验,心得,快和兄弟们分享下......”
“是啊,上次我也遇到过,但是只是写了病历,当我想进去参加手术的时候,‘看门的人’不让我进,说是人太多了,要预防交叉感染,我那个郁闷!然后,负责教学的老师还问我为啥不参与,说不积极表现以后肯定后悔。我冲着她一脸郁闷的说‘她们不让我进’!然后那个老师没忍住笑了......”
其他四人,充满好奇的望向刘栋,没等他说话,自己都先发表了一下看法。
然后,都看向另一个男生,哈哈笑道,“你也太逗了吧,遇到了急症还被拒之门外!”
一阵喧闹过后,刘栋拿着病历,从头开始分享起自身的经验和收获,“教学相长,温故而知新,不外如是”。
单佳佳听完后,第一个发表意见,“理论知识掌握的不错,实践起来的这个思路和流程也梳理的挺好,谢谢‘刘神’分享。”
刘栋愕然,啥时候多了个“刘神”的称号?
单佳佳补充道,“我刚想到的,你遇到的急症这么多,能和‘夜班之神’对抗,还能扛