第七十三章 多流程并进(第2/2 页)
的卖力。
在整个孕检期间,女孩的血压基本上是正常的,这次来医院前的10多天才有些血压升高。胎儿的胎心、胎位都是正常的。整个孕妇发生肚子疼、流血流液到现在有6个小时,从产检的医院看完,然后转到这边用了4个小时。
在转来前的医院测了个血压,在140/95mmHg,也是让孕妇休息,给了片降压药处理。
......
刘栋虽然很想回去继续看超声的检查结果,但是想到产妇的危机情况,以及上级医生们的嘱咐,他还是直接去了旁边的医生办公室,把病历模板调出来,结合刚才询问的病史进行了修改,几分钟的功夫,就把住院病历和首次病程记录,手术知情同意书,输血知情同意书和授权委托书等一系列必需的文书都准备完毕,并且打印出来。
这个孕妇宫内妊娠37+4周,怀孕期间血压正常,近期发现血压升高,并发了妊娠期间高血压疾病;持续性腹痛,进行性加重,伴有下面的流血、流液,应该考虑妊娠晚期出血的常见疾病。
孕妇血管病变是胎盘早剥的最常见的相关因素,包括子痫前期、子痫、慢性高血压或慢性肾脏病等。这个孕妇,有妊娠期高血压疾病史,结合腹痛和流血,考虑胎盘早剥可能性很大。
她最开始到医院的时候,就有些面色苍白、手脚发凉,心率快,血压 100/55mmHg,结合前段时间血压还比较高 140/95mmHg,首先考虑失血造成休克等可能。
腹痛的情况下,做腹部查体,发现张力比较大,不能放松,胎心音比较遥远,胎方位也摸不清楚,说明有持续性子宫收缩的存在,而且子宫左侧前壁还有明显的压痛,这些都支持胎盘早剥的可能性大,但是也不排除其他的病因。
到了医学院附院后,一路绿灯送到了产科病房,立即就联系超声医生来做超声,同时也抽血送了血常规和出凝血等检查,留尿做了尿常规等检查。治疗上也是建立了静脉通路,输着液体来纠正休克的情况,验了血型......
多个流程同步进行,这都是为了保住现在的生命,也为了能够更好的迎接未来的生命......
根据超声等检查结果,初步排除了前置胎盘,多个检查都高度怀疑胎盘早剥。而且同步间断进行的胎儿监护,也发现胎心监护有胎儿窘迫的征兆。
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