第八十一章 腹腔镜手术(第2/2 页)

以及肿瘤的腹内播散潜在风险。缺点是不如操作空间没有经腹腔的空间那么广阔，解剖标志也不如经腹腔的那么明显。

只见李靖轻车熟路的就把几个刀口切开并且将穿刺套管放置进去。接通了气体，让后腹腔的空间扩大一点，以方便操作。

然后，他先接过腹腔镜，进去看了一眼，发现没有出血或者其他的问题。然后，就交给了刘栋，打算提点提点这个学生。他之所以带刘栋出来，而不是其他科里的人，一方面是刘栋比较自由，另一方面也是刘栋的勤奋，让他在刘栋身上看到了当年自己的身影，那个时候的他，对于临床手术也是充满了憧憬......

“腹腔镜手术中扶镜子的助手非常重要，镜子就相当于手术医生的眼睛，相当于拍摄电影的摄影师。手术过程是否顺利，是否能够给观看的人带来美的享受，很大程度上取决于扶镜手的操作和术者的表演！”

李靖看了一眼刘栋，然后说道，“你现在是扶镜手，要把握好腹腔镜的方向。在调整光纤方向的时候，一定要保证镜身始终处于正位......手术的视野应该放置在显示器屏幕的正中心，重中之重是手术医生右手的操作器械，例如分离操作的时候，要把超声刀和剪刀放置在聚焦点，而缝合的时候要将缝针放置在屏幕的中心位置......”

李靖边说、边做，刘栋表现的异常熟练，让李靖也是有些惊讶，但是他没有表现出来，而是继续说道，“要掌握好腹腔镜的远近，尽量避免在观察范围内出现近景，如果出现近景，腹腔镜对焦和内置光线无法集中在操作区域......还要根据术者的操作调整镜身的远近，例如术者更换器械时，应该将腹腔镜后退到镜鞘内方，方便手术医生插入新的器械后能第一时间定位器械的位置。看不见的地方是危险的，容易损伤的。一定要让器械都能在视野中或者要知道器械做了什么......”

“好的扶镜手，还要熟悉手术的过程，既要关注术者正在进行的操作，也要有预见性的判断下一步的操作，这样就可以及时调整腹腔镜的方向，保证手术顺畅地进行下去了......”

尽管刘栋已经具备了操作的能力，但是听到这些理论的总结，还是受益匪浅。

他点点头，大声说道，“我明白了，谢谢李老师！”