第6部分(第2/5 页)
行为也能通过抑制来阻止直至消失思维阻断疗法的治疗过程分为5个阶段。
第一阶段的治疗程序如下:
<;1>;指导患者进入放松状态;
<;2>;让患者关注那些使自己烦恼的想法;念头或思维活动;
<;3>;告诉患者;当心理医生让他";停止";时;患者也同时大声命令自己";停止";;并努力停止去想那些东西。
<;4>;让患者在自己有清楚的想象活动时就竖起食指示意。
<;5>;在患者竖起食指时;心理医生大喝";停止";;患者也随同心理医生大声命令自己";停止";。在进行这一步时;可使用一些辅助手段;如用一块木头敲击一下桌子;发出强烈的响声等。这种意外的刺激手段能将患者从自己强迫性思维观念中拉醒回来。
<;6>;重复上述步骤。在第一阶段中;治疗的进展可根据患者进入想象潜伏期的延长来评定。所谓潜伏期;是指让患者开始想象那些东西到他竖起食指示意所经过的时间。如果治疗有效;潜伏期应该延长第一阶段的";阻断";次数;应根据这种潜伏期的变化来确定。在心理医生发现潜伏期变长了;且患者觉得想起那些东西没有困难时;即可进入第二阶段。
第二阶段的治疗程序与第一阶段大体相同;只是在第<;5>;步中;心理医生不再使用任何辅助手段;只是大喝一声";停止";。
如果这一阶段的治疗有了效果;治疗可进入第三阶段。
第三阶段;心理医生不再大喝一声";停止";;而是由患者大声命令自己";停止";。
第四阶段;心理医生让患者小声命令自己";停止";。
第五阶段;当思维意象清楚时;患者在心理对自己下命令道";停止。";在上述的每一个阶段中;最好进行20次阻断;从而保证治疗产生效果。
现在临床上使用思维阻断技术与其他疗法配合使用时;效果更佳。上例结合了自我观察疗法;在每一次阻断偿试之间;让患者去想象愉快的情境;帮助病人放松;用电击代替心理医生的当头棒喝;与厌恶疗法一并使用;有更大的治疗效果。
系统脱敏法——又称交互抑制法;主要是诱导患者缓慢地暴露出导致他神经焦虑的情境;并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑的情绪;从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。系统脱敏疗法认为;人和动物的肌肉放松状态与焦虑的情绪状态;是一种对抗的过程;一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如;在全身的肌肉放松状态下的肌体;各种生理化反应指标;如呼吸;心率;血压;肌电;皮电等生理反应指标;都会表现出同焦虑状态完全相反的变化。这就是交互抑制作用。而且;
能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应不仅是肌肉放松;即使进食活动也能抑制焦虑反应。根据这一原理;在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。一旦某个刺激不会再引起患者焦虑和恐怖的反应时;心理医生便可以向处于放松状态的患者去呈现另一个比前一个刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在患者所能承受的范围之内;经过多次反复的呈现;他便不再会对该刺激而感到焦虑或恐惧来;治疗的目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
<;1>;系统脱敏疗法的步骤
A>;建立恐怖或焦
本章未完,点击下一页继续。