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从世宗时代开始，选拔三到四名年幼而且才能出众的医女施行特别教育，其中最为出色的人被任命为训导官，专门负责医女教育。医女教育最初由济生院负责，后来并入惠民署。每年分两次给所有的医女发放俸米，以激发她们的热情。

为医女制度建构大致框架的人是成宗。此时医女被区分为内医、看病医、初学医三个等级，各司其责，各领其俸。成绩特别不好的初学医则被送回原处。

从《经国大典》编纂完成的1485年开始，朝廷挑选成绩特别优秀的三名医女每月发给薪俸。成绩不良者仍被送往由惠民局改成的惠民署做婢女，技艺精熟之后才能恢复为医女。

接触医学之前，医女们必须从《千字文》和《孝经》起步。另外，治病救人必须医德高尚，所以医女还要熟读《四书》，即《大学》、《论语》、《孟子》、《中庸》四部经书，然后才能学习看病、助产、针灸等医术，并研究各种医学书籍。

到燕山君时期，原本固定下来的医女制度开始变质了。燕山君好色成性，当然不会轻易放过医女。通过采红骏使到全国各地征集美女和骏马，加速了医女的妓女化。正是从本时期开始，医女也被称为医妓，或药房妓生。医女不仅被要求在浓妆艳抹后参加各种宴饮场合，还要接受妓女培训、担任递送奢侈礼单的使者、每逢宫廷举行仪式时充当仪仗队，甚至还被委以传送赐死药的差事。

《大长今》第十五章无花果（2）

精通诗词又富才华，更兼有医术在身，所以医女作为妓女出现非常受欢迎。

当今圣上即位后，致力于纠正燕山君的弊政，严禁医女参加各种酒宴活动，尤其偏重于太后殿的疾病治疗与看护工作，并且严令医女专务职守。然而清水一旦变浑，再想净化是难上加难。医女们仍然被名目繁多的宴会场合呼来唤去，日益遭人鄙视，更加沦落为人尽可欺的贱民。

尽管事实如此，长今却仍然沉浸在能够重新回宫的希望之中。云白在内医院任职，这也让长今的希望多了几分把握。

“……大人您是什么时候回的内医院？”

“不是内医院，而是典医监。前不久茶栽轩流行一种怪病，让我给治好了，现在他们叫我回去。想到这样还能多挣些酒钱，我就忍不住答应了。”

云白说得很平和，不过看样子他并不喜欢回到中枢机关，仿佛迈出这一步实在是出于无奈。尽管酒钱可以多挣，可是摆酒席玩乐的时间却大大减少了。

典医监属于三大医疗机关之一，与内医院、惠民署共同构成三医司。内医院专门为王室宗亲看病，而典医监负责医员选拔和药材筹措。国君赐药、种植药材、医学取才等医疗行政事务及医学教育也都是典医监的主要职责。

惠民署是为普通百姓治病的官厅，此外还设立了活人署，专门治疗传染病，也负责照顾无依无靠的病人，算是一种贫民救济机关。但在当时一切体制均以两班贵族为中心的情况下，平民百姓或穷人受益的医疗活动断无正常进行的道理。因此，越是贫穷的百姓，就越是倚赖于民间疗法或巫术的力量。

“比起御膻房来，这里的麻烦事会更多。怎么样，还想去吗？”

刚才还百般劝说的云白，等到长今表示愿意了，他却又隐隐担忧起来。

“反正只要活着就摆脱不了贱人的身份，既然这样，还不如做点治病救人的事呢。”

“不错！普通奴婢还可以风流，可以结婚，可是你的命运竟然连她们都不如！”

虽然决心已定，但是听完云白这么说，长今还是有些难过。只因一时口舌之误，结果害得父亲丧命，母亲被捕，都是因为没能忍受被人指斥为贱民的愤怒。还是原来的自己，现在却连做贱民都不够资格，不得不选择做