第三十一章 七转八？(第1/2 页)

回到房间的刘栋，不再掩饰自己的欣喜。一个鱼跃，跳到床上，空中做了几个投篮的动作。一阵兴奋过后，疲惫随之而来。不一会儿，就没了声响，呼呼睡了过去。

......

下午1点，李潇走出房门，看了眼刘栋关着的门，神色有些复杂。

驻足在刘栋房间门口一小会后，最终还是没有敲门，转身走回房间，再出来时手里拿着一张便签，贴在了冰箱门上。

然后，背起小包，离开了这里。

......

刘栋再次睁开眼睛，拉开窗帘看了眼外面，已经是傍晚时分。

他打开房门，发现李潇的门是开着的，而人已经离开。他感觉有些口渴，走到餐厅，发现在冰箱上有个便签，只见两行秀丽的字迹：“我去做实验了，好好吃饭，不必等我。”

刘栋顿时感到身上一段暖意流过。

已经浪费了一整个下午，他也没心思做饭或者出去吃饭。而是选择用微波炉热了热中午的剩饭吃掉。

饭后，刘栋倒了杯咖啡，回到房间，开机，兴致勃勃的开始看起晚期肾癌的药物治疗文献来。

肾癌和其他的肿瘤在治疗的科室方面，有些不同。

像肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤病人，大多是在肿瘤科住院，接受化疗、放疗或联合治疗。

而肾癌，无论是早期还是晚期，基本上都是在泌尿外科治疗。某种程度上，肾癌采用的是以外科手术为主的治疗策略。

为什么呢？

刘栋边看着文献，边思考着这个问题。

他想：“晚期肾癌很多有血尿、腰痛等症状，而这些症状要处理，主要是依赖于外科治疗手段，这是其中一个原因。”

“其二，随着诊断技术的提高，尤其是超声或者计算机断层扫描引用的普及，早期肾癌诊断率越来越高，更凸显了外科手术的价值。根治性手术或者单一转移灶的晚期肾癌，是有机会将全部的病灶切除的，切除完毕后肉眼没有病灶残留，这可能是获得治愈的机会之一。虽然可能复发，但是全部切掉也有一定的比例不复发，或者复发的时间会大大延后。”

“第三，手术技术也在提高，原来做不下来的手术，现在可能不仅能够做下来，用的时间也大幅缩短。除了那些伴有严重癌栓的高难度的手术，或者病人体能状态很差的情况外，手术台上的死亡率也越来越低。这些都为泌尿外科在管理病人上赢得了主动权，无论是在病人的角度，还是在其他科室的角度。”

“第四，传统观念认为，化疗和放疗对于肾癌的治疗来说效果极其有限，用处不大的治疗自然也占据不了多大的地位。”

“第五，细胞因子治疗的有效率比较低，但用药的难度也低。后来上市的靶向药物，在临床研究中，和细胞因子治疗相比，无论是肿瘤缩小的比例，还是控制疾病的时间，以及得了病后总的活着的时间都延长了。虽然不良反应有些较重，但口服药物管理起来没有那么麻烦。这些都是给外科医生管理病人带来了便利和可行性。不像化疗的病人那样一住院就好长时间，对于手术为主的病房来说影响也小......”

或许这是肾癌多在泌尿外科的原因吧。

当然，结合一开始看到过的流行病学的资料，可能和发病率有关，肾癌的总体的发病率比起肺癌、乳腺癌、肝癌等要低。肿瘤科的医生们收治那些肿瘤病人都忙不过来，对于肾癌可能也不稀罕。

看着这些内容，刘栋还挺有感慨的。

对于外科医生来讲，一手拿刀，一手那药，都是治病的神器啊。但是怎么使用好，是值得每个医生深思的。

还是要根据病人的体能状态，根据疾病的分期阶段，综合来判断。