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應笑動作十分嫻熟。她為探頭抹上潤滑,左手掀開一點點兒患者蓋的白色布單,根本不用看,就將探頭插入患者。一超、二超都是陰超,三超以上才是腹超。應笑只做ivf患者們月經第二天的b超,確定子宮、卵巢的情況、制定試管嬰兒的方案,也做確定懷孕後的一超二超。至於卵泡成長監測等等,全都是規培醫生,還有護士。
她找到了患者子宮。
一看,她的心就「咯噔」一下。
兩個孕囊。
再仔細看,應笑呼吸都收緊了。
其中一個孕囊裡面,兩顆心臟正在跳動。這孕囊有兩個胎心,有兩個寶寶。
「……」應笑緊緊抿著她的嘴唇,量了量三個胎芽。
都是好的,都符合孕周。
三胞胎……這是一個罕見情況,絕大多數的情況下只會出現一個胎芽。
見應笑有點緊繃,孫紅明顯也緊張起來,一個勁問:「應醫生,沒事吧?孩子沒事吧?」
「……」記錄完畢全部數據,應笑並未拔出探頭,她望著屏幕,說,「孫紅,對吧?你懷的是三胞胎。咱們植入子宮的那兩個胚胎都著床了,而且,其中一個分裂成了雙胞胎。也就是說,其中一對是同卵的,另外一個是異卵的。看,這個是同卵的,這個是異卵的。」輔助生殖的胚胎是更容易分裂開來的。
「哎呀!」孫紅聽了非常高興,「厲害厲害!這一下子填三口人!!!」
「孫女士,不是這樣。」應笑說,「輔助生殖懷上三胎的患者們必須減胎。否則是非常危險的。」
聽到這話,孫紅明顯愣了愣,「啊?」
拔出探頭,應笑告訴孫紅起來,自己坐在床的對面,醫生椅子比b超床要矮一點,於是應笑插著蔥尖兒似的十指,落在膝蓋上,微微抬著小巧的臉,望著她的患者,眼神認真,語氣也認真,道:「人類就是單胎妊娠的動物。雙胎、多胎都是特例。輔助生殖懷上三胎的患者們必須減胎。因為患者來做輔助生殖,本身說明,她的身體認為自己並不適合懷孕生子,我們是在逆天行事,用技術強迫懷孕。在這樣的情況下,一胎才是真正合適的,二胎就有一定風險,三胎……非常非常危險,不管是對孕婦還是對寶寶。而且,您年齡是39周歲,上回又是剖宮產,你即使是自然懷孕醫生也會要求減胎的。」
孫紅確認:「減胎……意思是……?」
「醫生拿掉一或兩個胚胎。」應笑說,「醫生找到胎兒心臟,而後穿刺針就穿過孕婦的陰道壁,準確刺入胎心部位,使得胎兒心臟驟停,必要時注氯化鉀。這樣子就可以了,並不需要開腹,也不需要打開宮口進入子宮,當然手術還是有著感染等等的可能性,但是雲京三院減胎手術的成功率在95以上。胎兒自己會被吸收,不需要多餘操作。這個手術會由我們雲京三院婦產科做。」
「來,我給你指一指。」應笑又叫對方躺下,重新插入探頭:「你來看看胚胎位置。異卵那個有些擋住了,不好操作,同卵這對位置很好,我們可以一併減掉。不用二次手術了。」
「一次扎死兩個孩子?!」孫紅躺在b超床上,她看不到應笑的臉,手咣咣地砸著鐵床,沖天花板大聲喊道:「天啊!你們真是夠狠心的啊!你們不是醫生,是殺人犯啊!!!如果兩個都是男孩,我一下就沒了兩個白白胖胖的大兒子啊!!!」
「……」應笑感到有些窒息,不過,她還是讓對方重新起來,溫和地道,「不是拿掉兩個孩子,是確保一個孩子。孫紅,你仔細聽,三胞胎的自然妊娠大約只有萬分之一,雙多胎是試管嬰兒最重要的副作用之一,國外好多ivf的診所永遠只放一個胚胎,不論患者年齡。單胎平均分娩孕周是386周,雙胎是35周,三胎是32周,小於37周就是早產。平