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必须用毒药攻其内，用针灸等方法治疗其外。

随着时代的推移，当今世人的心理状态和社会环境、生态环境也是“更加复杂”，所以也应该是“必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外”。应该注意的是，由于人和环境的变化，以往的“毒药”有的可能药效不够，就像“黄帝时代”用汤液醪醴无法很好治疗疾病一样。而西医正好可以弥补这方面的不足。例如抗菌素，可能会起到一般清热解毒的中草药所难以起到的作用。再如抗肺结核的西药解决了以往的中医长期难以解决的问题。特别是临床抢救病人，西医的优势就更大了。当然了，西医所包括的内容比本文谈到的还要广泛。

但是，西医有的抗菌素类的“毒药”毒副作用比较大，这可以通过中草药的配伍帮助解毒，以弥补其不足。而一些抗菌素由于细菌产生了抗药性，或者新的细菌出现没有很好的抗菌素来对治，清热解毒的中草药也仍然是良药。

而有的疾病，通过西医抗菌素的“攻法”效果可能不好，而通过中医的泻法往往效果很好。例如临床上的麦粒肿，在耳尖角孙穴放血，往往两三天就大为好转，而西医的抗炎治疗效果往往没有这么好。可见，中医也不是仅仅治疗慢性病，也是可以治疗急症的。

很多病，特别是虚弱症状，通过“毒药”攻邪就难以奏效，这就需要中医的不断调理。《黄帝内经灵枢·脉度》：“虚者饮药以补之。”

《黄帝内经素问·疏五过论》：“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸、砭石、毒药所主。从容人事，以明经道；贵贱贫富，各异品理；问年少长，勇怯之理；审于分部，知病本始；八正九候，诊必副矣。”

大意是说：圣人治病，必须要清楚天地、阴阳之理，四季规则，五脏六腑的规律和雌雄表里的辩证，以及针灸毒药的适应症。他们顺从于人事，以清楚医学之道；明晓贵贱贫富的人生哲学，从而针对贵贱贫富的不同情况对症下药；询问人的年龄，针对人的勇怯而调理身体；他们知道皮肤浮络的阴阳分布，明白疾病的真正来源；清楚八方之正气和脉象情况，如果这样，诊断就一定是非常好的了。

其中提到了必知“毒药所主”，所以中医师不应该排斥西医，应合理运用中医药和其他治疗方法，将病人的疾病治好。不管是中医还是西医，应以治好疾病为目的。

2006年11月8日于北京　。　想看书来

33·劳作

中医文化随笔33·劳作

现在社会上有“过劳”的说法。简而言之；“过劳”就是指劳动强度过大。现在有“过劳死”现象。美国疾病控制中心将此病症命名为“慢性疲劳综合征”。“过劳死”的共同特点是由于工作时间过长、劳动强度过重，以致精疲力尽，突然引发身体潜藏的疾病而使之急速恶化，救治不及而丧命。“过劳死”又可视作一种疾病过程或身体非正常状态。其主要表现有：经常出现身体乏力、睡眠不稳、记忆减退、头痛头昏、腰痛背酸、食欲不振、视觉紊乱等疲劳症状。但到医院去检查，却又没有明显的病症。

那么，中医是如何看待“过劳”的问题的呢？《黄帝内经素问·上古天真论》中提到：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”其中有“不妄作劳”。那么什么是“不妄作劳”呢？

《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”“为无为之事”就应该是“不妄作劳”。应该包括以下几个方面：

1、虽然学习、工作，但是内心很愉悦，“乐恬憺之能”，而不是很痛苦。

2、学习、工作专心，