第21章 （1）热病的病因，病症传变大揭秘(第2/4 页)

确实可能引发发热等反应，这是机体正气与邪气抗争的表现。然而，是否发热以及发热的严重程度，并不能单一地决定病情的转归和患者的生死。

“如果阴阳二经表里同时感受寒邪而发病，病人就不能避免死亡了。”这一说法在中医理论中并非绝对。虽然阴阳二经表里同时受邪意味着病情较为复杂且严重，但并不意味着患者就一定会死亡。中医强调“辨证论治”，即根据患者的具体病情、体质、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案。

但我们在实际临床中，即使患者出现阴阳二经表里同时受邪的复杂病情，中医也会通过综合运用多种治疗手段，如针灸、汤药、推拿等，来调和阴阳、扶正祛邪，以期达到治愈疾病的目的。当然，病情的严重程度、治疗时机、患者的依从性等因素都会影响治疗效果。

黄帝说：我想听听您讲讲伤寒的症状。

岐伯说：在伤寒病的第一天，太阳经先感受寒邪。这里所说的太阳经，主要是指足太阳膀胱经，它循行于人体的头项背部，具有统摄阳分、护卫体表的作用。因此，当太阳经感受寒邪时，正邪交争于表，气血运行不畅，就会出现头颈部疼痛、腰脊部肌肉僵直等表证症状。这些症状是机体在抵抗外邪入侵时的正常反应，也是中医辨证施治的重要依据。

第二天阳明经感受风邪。阳明经，这里主要指的是足阳明胃经和手阳明大肠经，它们共同主管人体的肌肉和手足的运动功能。阳明经感受风邪后，由于风性善行数变，易袭阳位，加之阳明经循行于面部、胸腹等部位，因此会出现身热、面赤、目痛、腹满等症状。这些症状表明病情已经由表及里，邪气开始侵袭人体的阳明部位。

需要指出的是，岐伯的这段论述是基于中医经典理论中的六经辨证体系。六经辨证是中医诊治外感病的一种重要方法，它将外感病的发展过程划分为六个阶段（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴），每个阶段都有其特定的病机和临床表现。通过六经辨证，中医医生可以准确地判断病情的轻重缓急和病机的演变趋势，从而制定出相应的治疗方案。

第三天少阳经一旦受到侵扰，胸胁与耳部，奏出疼痛与失聪的症状。

如三阳经络（太阳、阳明、少阳）同时感受病邪，而病邪尚徘徊于肌表，未及脏腑深处，这确实是一个考验医者智慧的时刻。此时，发汗疗法便如同一位高明的战术家，通过调动人体自身的正气，借助汗液这一“天然排毒剂”，将病邪从体表驱逐出境，实现“邪去正安”的目的。

当然，需要强调的是，发汗疗法虽好，却需因人而异，因病而异。医者需根据患者的具体病情、体质等因素，灵活运用各种中医治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

阴经感受病邪的情境，我们仿佛踏入了一个细腻而复杂的生理世界。第四天，足太阴脾经，这位滋养全身、主管运化的大将军，一旦遭遇外邪侵扰，其散布于胃中、上络于喉的庞大网络便开始发出警报。于是，腹中胀满与咽干的症状便如同信号灯般亮起，提醒我们身体内部正经历着一场无声的战役。

足太阴脾经，作为中医十二经脉之一，其重要性不言而喻。它不仅是气血生化之源，更是维持人体正常生理功能的关键。当病邪侵袭，脾经受困，其运化功能受损，水谷精微不能得到有效输布，自然会导致腹中胀满。同时，由于脾经上络于喉，邪气上扰，咽喉部位得不到足够的津液滋润，咽干之感便油然而生。

面对这样的情况，中医的治疗思路往往是“治病求本”，即寻找并清除病邪的根源。同时，也会注重调理脾胃功能，恢复其正常的运化能力。通过针灸、中药等多种治疗手段的综合运用，可以有效地缓解腹胀、咽干等症状，帮助患者恢复健康。

第6天，病邪传到足少阴肾经，