第11章 （2）古今医术交锋：上古、中古、后世医生治病理念大碰撞(第2/2 页)

，气色通常红润而有光泽，这是因为他们的气血充足，脏腑功能正常。而患病的人，由于气血的紊乱和脏腑功能的失调，气色往往会出现异常。例如，面色苍白可能是气血不足的表现，面色潮红则可能是体内有热的表现。因此，通过观察病人的气色，我们可以初步判断其体内的阴阳气血状况，为进一步的诊断提供重要的线索。

我们再来说说脉息。脉息是中医诊断中的重要手段之一，它如同月亮一般，有盈有亏，变化无常。通过切脉，我们可以了解病人的气血运行情况、脏腑功能的强弱以及疾病的虚实寒热等。正常的脉象通常表现为平和而有力，而异常的脉象则可能表现为沉迟、浮数、紧涩等不同形态。这些脉象的变化，都反映了病人体内气血、阴阳、脏腑等的变化情况。因此，掌握脉息的要领，对于诊断疾病具有重要意义。

这里边谈到的沉迟、浮数、紧涩这是切脉所了解到的脉象，以后我们会在伤寒论中会给大家解读。

我要说明是，从气色和脉息中得到其要领，并不是一件简单的事情。这需要医者具备深厚的医学功底和丰富的临床经验，通过长期的实践和学习，才能逐渐掌握其中的精髓。

接下来我们说一下中古时期医生的诊病。

中古时期的医生在治病时，确实强调在疾病刚一发生时就及时治疗，这体现了中医“治未病”的思想，即预防疾病的发展和恶化。这种思想的核心在于早期发现、早期干预，以阻止疾病进一步恶化或转变。

“先用十天汤液已去除八风五痹等病邪”，这其中的“汤液”指的是中药煎剂，是中医治疗疾病的重要手段之一。而“八风五痹”则是指中医理论中描述的一系列疾病，这些疾病多由于外感风寒、湿热等邪气引起，表现为肢体疼痛、麻木、活动受限等症状。通过服用汤液，可以调和体内气血，祛除病邪，从而达到治疗疾病的目的。

如果“十天不能治愈”，医生则会考虑使用其他治疗手段，如草药治疗。在中医理论中，草药是除了汤液之外的另一种重要治疗方法。通过草药的配伍和煎煮，可以发挥药物的独特作用，进一步调和体内气血，祛除病邪，达到治疗疾病的目的。

这种治疗策略体现了中医“辨证施治”的原则，即根据疾病的性质、病情的轻重、病人的体质等因素，选择合适的治疗方法。同时，也反映了中医对疾病治疗过程的深入理解和丰富经验。

中古时期的医生在治疗疾病时，强调早期发现、早期干预，并根据病情选择合适的治疗方法。这种治疗策略不仅体现了中医的深厚底蕴和丰富经验，也为现代医学提供了宝贵的借鉴和启示。

后世的医生治病就不是这样了，他们治病时不能遵循四时的变化，不知道阴阳变化与气色脉系的关系，也不能够辨别病情的顺逆，等到疾病已经形成了，才想用微针从外部治疗，用汤液从内部治疗。

后世的医生在治病时采用了更为复杂和多样化的方法。不过，尽管技术和治疗方法在不断进步，但中医的核心理念——顺应自然、调和阴阳，依然有其独特的价值和意义。

对于后世的医生来说，他们可能更加注重从微观层面来理解和治疗疾病，例如通过化验、影像等手段来明确疾病的性质和位置，采用手术、药物等方法来直接干预病变部位。这些方法在一定程度上确实能够更快地控制病情，但也可能忽略了人体作为一个整体的复杂性和多样性。