第21章 （2）热病后余邪危害大，两经同病症状详解与预防策略(第2/3 页)

入，昏迷不醒，不省人事”的危重阶段时，这已不仅仅是单一经络或脏腑的问题，而是整个机体阴阳失衡、气血逆乱的严重状态。此时，病人的生命之火已如风中残烛，随时可能熄灭。

我解释一下，岐伯说的这句话“病人到第六天就会死亡”的预测，这并非中医理论中的绝对规律，而是基于当时医疗条件、疾病发展趋势以及患者体质等因素的综合判断。在现代医学条件下，通过积极的救治措施和生命支持手段，许多原本看似不可逆转的病情都能得到一定程度的缓解或控制。

黄帝问病情已经发展到五脏，以伤六腑不通，营卫不和的地步，像这样的人，会在三天以后死亡，这是为什么呢？

岐伯说：“阳明是12经之长，其经脉的气血最旺盛，所以病人容易神志昏迷，三天以后阳明的气血已经竭尽，所以人就会死亡”。

阳明经，在中医理论中主要指的是手阳明大肠经和足阳明胃经。这两条经脉不仅与人体的消化、吸收、排泄等生理功能密切相关，而且其气血之旺盛，在十二经脉中确属翘楚。阳明经多气多血，这意味着它们在维持人体生命活动、抵御外邪入侵等方面发挥着举足轻重的作用。

然而，正如古人云：“物极必反”。阳明经气血虽旺，但一旦遭受病邪侵袭，或因脏腑功能失调而导致气血运行不畅，其强盛的气血反而可能成为疾病迅速发展的“催化剂”。特别是当病邪深入阳明，影响到其正常的生理功能时，病人就可能出现神志昏迷等危重症状。这是因为阳明经与心神相通，其气血的盛衰直接影响着心神的功能状态。

我在解释一下岐伯说“三天以后阳明的气血已经竭尽，所以人就会死亡”这一说法。在中医理论中，时间的概念往往与疾病的发展、演变密切相关。但“三天”这一时间节点，并非绝对的预测，而是基于临床经验和理论推断的一种大致估计。它反映了在特定条件下，阳明经气血从旺盛到衰竭的快速发展过程。然而，值得注意的是，并非所有阳明经受病的病人都会在三天后死亡。疾病的转归受多种因素影响，包括病人的体质、病情的轻重、治疗的及时与否等。

因此，我们在理解岐伯这一论述时，既要看到阳明经气血旺盛对于维持人体生命活动的重要性，也要认识到其一旦受损可能带来的严重后果。同时，我们更要强调在疾病治疗过程中，应根据具体病情采取有针对性的治疗措施，以最大限度地保护阳明经的气血功能，促进疾病的康复。

需要指出的是，中医理论博大精深，其对于疾病的认识和治疗都建立在对人体生命活动整体把握的基础之上。因此，在面对复杂多变的病情时，我们应综合运用中医的各种诊疗手段和方法，以全面、准确、有效地诊断和治疗疾病。

中医将外感病邪分为多种类型，其中寒邪、温邪、暑邪等都是重要的致病因素，而它们在不同季节的表现和治疗原则也各不相同。

“凡是有伤于寒邪所导致的温热病”，这里需要澄清一点，即温热病并非直接由寒邪转化而来，而是指感受温邪或热邪后所引起的一类急性外感热病的总称。不过，在中医理论中，寒邪入里化热的情况确实存在，但这与直接感受温邪或热邪还是有所区别的。

接下来，我们探讨“病发于夏至以前就称为温病，病发于夏至以后就称为暑病”的说法。这一观点是基于中医对季节气候与疾病发生发展规律的认识。夏至作为夏季的中间点，标志着阳气达到鼎盛并逐渐开始收敛。在此之前，由于气温逐渐升高，但尚未达到极致，因此人体若感受外邪，多表现为温病；而夏至之后，随着气温的持续升高和湿度的增加，人体若感受暑邪，则易发为暑病。

“暑病应当有汗出，暑热可通过汗液疏散泄除”，这是中医对暑病治疗原则的重要阐述。暑为阳邪，其性炎