第4章 第35集(第2/6 页)

说了，我跟他说，我说，你看他们多欢迎你。你听见了吗？

学生：听见了。

郭老：我看他听明白了。我需要什么帮助？我85了，马上就90了，我再过十年八年我就不干了。我能干到一百几十岁？干一百岁还不行啊？你帮什么？我说我们都负责任就是了。你也有责任，政府官员没责任啊？我是农民，匹夫，匹夫也要负责任啊。我估计他呀，很可能，帮一下我们，因为帮我们同时是帮他自己，就这么回事儿。要不绑这个利益，把个人的利益看成是别人的利益，做不成事儿，没有一头热的。他那一大批人啊就因为有他，就糖尿病、高血压这病那病，一大堆人治病就不花钱了。你到这儿来治你得花钱，对不对？我们要到他那儿去他就不花钱了，都报销了，花什么钱呢？谁不说他好啊？就这么回事儿。我从这点看，他会帮我的。

这个问题咱说到这个地方，你立足于临床，有好多的东西要问，我回答了。你要不问我我就问你，这是你一个超过别人能力的，一个行为之一，你必须得彻底地掌握，跟谁都能对话。跟普通百姓能对话，有跟他们对话的方法，跟上层的知识界的，要能对话，让他们捧着你的话听。老百姓听懂了你的话，他们捧着你的话听，不因为你年轻，不因为你没学历，敢于小瞧你，就算可以。

要不然的话，没有年轻人过的，我告诉你。年轻人跟老年人坐在一块儿，你就错一等二等三等。谁看见你心里的东西？头一个，说话干净利索，二一个，写出字来，最低让人家清清楚楚地看着，是一个字儿，能念出来，如果再人看了好看，那就更好了。这是你内心的，你暴露出来了，再一个你的学问，你的修养各方面，一说话就出来了，不让他们小瞧你。要是反过来说，你能耐再大，到不了你那一层，一听你说话，这么费劲听不懂，一看你那个字儿，什么都像就是不像字儿，要了命了，下次我别找你了。我说得对不对？这是你的形象，你一定得有一个好形象。咱们说说吧。谁说？立足于临床。

学生：能不能说一下慢性肾炎跟高血压的关系？

郭老：你现在，这个慢性肾炎，高血压吃降压药，吃化学药，造成肝肾损害，这个居多。一开始是肾病，引起来的高血压这个太少了，一千个高血压也没有一个，不要在旮旯里先找个案。先说这个普遍的脂肪性的，说这个你治几千个落下一个，不是你没有本事，并不是你不会治。要是原来没有肾病，高血压以后发生的肾病，肾病你甭管它，把化学药停下来，血压不高，吃吃药肾病就没有了。

是这么个关系，并不是并列，并列是因为不认识这个东西。他把它都......你看，脂肪肝也是并列的，前列腺肥大也是并列的，肾小球硬化也是并列的，脂肪瘤更挨不上边，其实它就是一个系统，一个好都好。怎么解释？解释不了，他就是并列的，这些病都是单家。一个姓张，一个姓王，一个姓李，一个姓赵的，都是这种关系。我们说这个一个是母亲，有一群儿女，是这么一种关系，没有母亲这孩子就都没有，一个都没有。说高血压，你说。

学生：胖子高血压，跟瘦的高血压，脂肪代谢有什么区别？

郭老：这个胖的跟瘦的，你先别在这儿分，你看看那血压，摸摸那脉，看看他化验的那个脂肪和血脂，然后再说。

学生：病人停了降压药以后，他的血压达到了200多，这么高的血压有没有必要，让他急服一粒降压药，把血压暂时降下来一点点？

郭老：你这是假设的。

学生：是有这样的病人。

郭老：我说，低压多少？

学生：低压是90 、100的。

郭老：低压90、10，高压200？

学生：对，低压也有110的。

郭老：这