第7章 第63集(第2/10 页)

就会吐出来了，呕吐，这一个不是呕吐，是（气）上冲胸，只是一种感觉。排不出物来，为什么排不出物来，就是它没在胃里。它在胃以外的，在脏器间的胃以外，要是在胃以内就呕吐了，它只有一种上冲的感觉，有一种满的感觉，这是一。

虚烦，八九日，心下痞硬，胁下疼，这个胸下面，心下逆满跟这一个相比，这一个是心下痞硬，比心下逆满要严重的多，这一个胁下疼，比逆气冲胸要严重。上一条气上冲胸，这一条气上冲咽喉，又高了，胸和咽喉，冲胸和冲咽喉，冲咽喉这个症状又加重了一等，这跟前一条是一样的，比前一条的症状加重了

虚烦

这一个下头还有一条，这一条也是用苓桂甘术汤，但是它下一条说的这一条病情进一步是什么样，他也说要吐下后发汗，就是汗吐下以后出现的虚烦。什么叫虚烦，胃肠里头没有东西了，没有宿食，没有硬便这叫虚烦，这一个要是发热叫虚烦，要如果不大便，腹硬满，这不叫虚烦，这是属于实的，里头有很多内容物要排出来，这一个没有。

起则头眩

起则头眩，为什么站起来就头眩，这个东西是个病理产物，它本身是个有害的，它在这个血液当中进入血液再循环到了大脑。这个人就是像中毒一样，头眩，你再看脉，循环是一种什么状况，沉、紧。沉脉是循环不足的一个脉，紧是一种势，收缩血管的一种紧张状态，你看循环是这么一个状态。这个人是个什么样的人，很虚弱的人，而且在脏器间有病理产物出不来，下不去，进入血液，使大脑神经中毒。怎么办呢？

3、停饮方：苓桂术甘汤（积液一方）

自主调节，茯苓，桂枝，白术，甘草，苓桂术甘茯苓是个化水的，是运化水液的，在组织当中的水可以从小便排出去，白术是促进运化的，运化就是促进组织把水分吸收了，桂枝是通血脉的。没有一个良好的循环这个饮是出不去的，所以用这四个药通过小便把饮，把水饮逐出去。大家不要以为这个脏器间的水就不能从小便出去，不对。上两个月治的那个肺感染胸水，不就是用的利水的药吗？茯苓、泽泻、还有猪苓，她为什么要用猪苓、泽泻呢？那一个高烧40度以上，里头有热。那一个是属于排异的，这一个没热，所以不用猪苓、泽泻，要用茯苓。

伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，苓桂术甘汤主之：

茯苓40克 桂枝30克 白术20克 甘草20克 成人两次分服 。

二、心下有水气

1、心下有水气的辨证

仲景用“心下”概括胃肠胸腹区域

你看张仲景他不说，胃吧，肠吧，什么肝吧，心，肾，膀胱，他不大提这个东西。为什么呀？他知道，不是在哪个器官里头，就是在哪个器官里头，也不是哪个器官的病，这是张仲景跟其他人不同的地方。也就是说他的医学思想，他的理论，他的方法，都跟别人不同。特别是跟脏腑辨证不同，他说心下，他可能应该说胃，他不说胃，他就说心下。心下是哪儿呢？这儿。这儿是哪儿呢？心下。就是不说胃，也不说肠，大家记住这一点。他是一种系统观，他看到的是系统，不是哪一个器官，哪一个组织，是哪一个区域，这个区域是哪一个系统，大家注意这一点儿。

干呕是心下有水气

什么是心下有水气？干呕，呕大家知道呕吐，呕吐有这么几种情况。一个是呀，有物无声，没有声音，呕，一呕，哗出来啦，这种叫吐；有的是，有声无物，光有声音，哇哇哇，吐不出东西来，叫干呕。无物有声，叫呕，无声有物叫吐。有声无物，干呕，这个是干呕。声音是从哪儿来的？呕是从哪儿来的？呕，是我们这个膈肌，膈肌是这个样子，胃在膈肌下头，这个膈肌，急剧地收缩，压这个胃，腹肌也收