第7章 第63集(第5/10 页)

看一看，小便少不？看一看，你权衡一下，这个人是肺有水肿。这个肺里的水肿怎么治啊？用干姜、五味子。再看看有别的病没有，如果要是没有别的病，有水肿，用茯苓、泽泻、白术、甘草加上干姜、五味子，肺里水一排出去，不咳嗽了。往往这种咳嗽啊，让那大夫啊，让那线性思维的大夫啊，三个月五个月地，半年六个月地治，治不好。哎呀，你这个咳嗽难治啊，慢慢治吧。你治到什么时候了？半年了，你还没治好，要是明白了这一点儿，也是几服药就不咳嗽了，就好了。

这就是中医说的那一句话，让人难以明白的那一句话，叫水寒射肺。水寒射肺指的那咳嗽，就是指的这种，肺里有水肿。你想一想，为什么晚上它就咳嗽得多，白天不咳嗽？你一躺下，它这个肺呀是平的，水往上来了，白天站着，水往下走啊，上面水少了，就比较通畅这气管。这两个要记住了，这是一个特殊的病，那线性思维的病治不了，你去了一治就好，就比他强这么一点儿。

水寒射肺是水代谢障碍

这就说明这个人代谢有问题，水代谢有问题，我们看到他下部，水代谢有问题。我们就常常要考虑上部是不是水，再看看晚上咳嗽，白天不咳嗽，而且是痒，咳嗽没有痰。他是水，他没有痰，他没分泌物，他的水在组织里头，他干嘛来痰呢。从这种思维啊，结果有一个定论，水寒射肺，就是肺里有水。你常常有胸膜炎，浆液性的，他那个浆液性胸膜炎，水是在胸腔里头，这怎么办啊？西方人是线性思维，你有我给你抽出来，不就完了吗？你抽出来，你抽我还长，你还长我还抽，你老抽我老长，你老长我老抽，那结果是什么呢？结果是死了，他没治病啊。你认为抽出水来是治的病啊？那你大错了，它是不长了，才是治病呢。听明白了没有？什么叫治病啊？什么叫医呀？真正地认真，什么是医，什么是病，什么是药，我们何尝说清过啊？将来我们一定要说清楚这些事儿。

水寒射肺方

咳嗽昼轻夜重，或无痰或痰清稀。

柴胡30克、党参30克、桂枝30克、茯苓40克、泽泻20克、白术30克、枳壳20克、干姜20克、五味子25克、薏米100克单煮，用薏米汤煎药。成人两次分服

4、五苓汤：体表可见水肿且排除胸肺水气（积液三方）

中医治水：腰以上发其汗、腰以下利小便

我说的是治这个肺水肿，我们要是从那个利水的方子头里加干姜，五味子，可以连肺水一块儿治了。中医有个原则，腰以上和腰以下，水肿不一样的治法，腰以下要利小便，腰以上要用发汗（编者注：“腰以上发其汗”是仲景针对小青龙汤证的水肿讲的，也适用于水寒射肺证；这里的“发其汗”指用干姜五味子细辛“挤出”肺里的水气，并不是常规意义上的发汗；这里的“腰以上”指胸肺有水气，辨证可见“干呕干咳”或“咳喘无痰坐轻卧重”，不要求也不排除面部和腿足有水肿症状；如果发现胸肺有水气且面部或腿足也水肿，可以在“挤肺水”的同时，兼纳五苓汤思路运化体液利小便，就如“水寒射肺方”）。

治水，这干姜五味子，是让肺发汗的一张方子，就这意思，让它把组织的水，向外走，通过利小便出去。，我说的这个发汗，只是肺向外走，不包括外周、皮肤血管这一部分，只是说肺组织。我刚才说这个这是腰以下有水，如果腰以下没水，干咳，痒，夜多，白天没有，记住这个特征，就不用那个五苓汤。就用什么呀？就用干咳腰以下没水肿胸有水气方剂。腰以下水肿方：

五苓汤：茯苓40克、泽泻30克、生白术30克、桂枝30克、甘草10克，加上干姜13克、五味子20克。成人两次分服

问：为什么腰以下没水，就要开另外一个方子（胸水方）？是根据什么而开另开一张方