第9章 第90集(第3/3 页)
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编者按:
根据郭老论述,将老人心衰感冒的辨证、治疗原则和处方归纳如下:
心衰感冒的辨证
体温低落了,体温就36度以下了,35度多,但欲寐,老合着眼睡觉,实际上也没睡着,脑贫血,不睁眼也睡不着,一点精神也没有。脉沉细,身蜷而卧,蜷着躺着,也不吃也不喝,叫两声就答应。
心衰感冒的治疗原则
治心衰感冒,要根据病势在自主调节和排异之间进行权衡:或者先麻黄附子细辛汤,或者是附子汤先自主调节,再用麻黄附子细辛汤或桂枝汤排异。用过附子汤或者麻黄附子细辛汤感冒也许就好了。如果没好,体温反而上升高于正常,说明身体具备排异能力了,可以视情况用桂枝汤。
需要注意的是,老人心衰感冒,有的只需服药后暖和一下就好了,不是非要发汗不可,如果发汗也只能取微似汗,身体微微发潮即可。
附子汤(郭老化裁)
炮附子10克、茯苓30克、白术20克、桂枝30克、白芍30克、党参30克、甘草13克,成人两次分服
麻黄附子细辛汤(郭老习惯量)
麻黄6至10克、炮附子10克、细辛3克,成人两次分服
桂枝汤(郭老化裁)
桂枝30克、麻黄6克、白芍30克、党参30克、甘草13克、生姜20克、大枣10枚,成人两次分服
有诗赞曰:
少阴心衰脉沉细,本能不支持排异。
心衰感冒须助阳,振奋循环给动力。
自主调节排异间,病机窗口转瞬逝。
麻黄附子细辛汤,不学方剂学规矩。
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