第8章 第72集(第2/2 页)

么了？挺好啊，这种人，就是我说的那个，他不知道，这个话就是当初不该说的一句话，亚健康。

如果关节积液比较明显的，慢慢它就吸收了，就排出来了。薏米，这个东西要用量要大一点，大三倍五倍，都没关系。解释一下这个方子，在以前没有一个人能解释的让人信服的。现在我们看着这两张方子，一个是有热，一个是没有热的，有热的，我们还是要看成是排异反应。所以我们用知母，知母是从肠里往下排，我们还是用茯苓，苓术，从小便排的。薏米，也是从小便排，从大便排，也是往下排的。没有热的，我们说是功能低落的，我们用的附子和干姜，还是用的苓术，薏米，泽泻，还是排异的。

这个就看出来了，甭管有热没热，都是以排异为主，热的一个排法，没热的一个排法，就是热的一个排法，寒的一个排法，都是排异。因为这个风湿，还是外界侵入到体内的病原体，这个方子，基本上是《伤寒论》上的那个主体，我有所变更。在汉代，从张仲景开始，这个排异的方子，他虽然不是自觉的组织的，但是他是实实在在治病的，所以这方子，也是实实在在排异的，排异，自主调节都在其中，你像干姜附子，不都是自主调节的吗？自主调节中排异，排异这个主题内，有一个自主调节。

编者按：

郭老对骨病给出了两种类型，一种是风湿性的，治疗思路是解肌利湿；一种是气血不通型（排除风湿），治疗思路是通血。

风湿性关节肿疼很好辨证：当事人一般有风湿宿疾，尿酸高，一吃鱼虾就易犯风湿疼。非风湿性骨病，则可本着通血思路治疗。

附方如下，病友可以尝试“小病自治”。

风湿性关节肿疼

包括各种风湿疼（不含类风湿）， 治疗思路是解肌利湿。

如当事人发热，处方如下：

柴胡30克、桂枝30克、白芍30克、甘草15克、苍术40克、茯苓40克、知母20克、干姜10克、薏米100克；

如不发热，则去知母加泽泻30克、炮附子10克；

薏米煮汁煎药，成人两次分服。

成人两次分服

气血不通性骨病（排除风湿）

包括骨质增生、骨刺、腰间盘、股骨头病，治疗思路是通血。

处方如下：

黄芪50克、党参30克、桂枝30克、当归30克、红花20克、牡丹皮20克、甘草15克、白芍30克；

成人两次分服

有诗赞曰:

按图索骥枉劳形，揆情度理巧辨证。

缺陷是病非本能，骨病无关应变性。

尿酸偏高风湿疼，解肌利湿方可平。

气血不通致骨病，通血可以建奇功。

人人知医大誓愿，自己动手治小病。