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回忆病情时都会记起曾经得过上述疾病，这些疾病都和链球菌感染有关。“风心病”是造成动脉栓塞的主要原因，因为风心病人的心脏内膜发生炎性病变，细菌、血小板、红细胞以及变性的内膜组织逐渐积聚形成赘生物，赘生物一旦脱落后就会随血循环进入动脉系统堵塞血管。再比如心房纤颤病人，发生动脉栓塞的危险性也很大。心房纤颤时，心脏不能有力地把血输送出去，血液瘀积于心房内，久了就容易形成附壁血栓，随血流冲入周围动脉，正好卡在血管里，就造成栓塞。

多说一句，产妇也会出现栓塞，不过是羊水栓塞。这是产科最凶险的合并症，虽然发生率不高，但一旦出现则死亡率能到80％。它是因为生产过程中羊水进入到了母亲血管内导致的，如果是剖腹产，则机会更大，所以提倡自然分娩，原因之一就是为了避免这种现象的产生。

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血栓形成原因

血栓形成往往和动脉硬化有关，老年人好发。硬化后血管狭窄，血流缓慢，凝血物质容易积聚，动脉硬化损伤内膜，释放凝血因子，促使血栓形成。由于往往在血管狭窄的基础上起病，组织经历了慢性缺血，已经有了一定的耐受力，因此起病不是十分突然，有个过程。除非是在狭窄的基础上突发血栓形成，且侧支循环建立不佳时症状会突然加重。

糖尿病易导致栓塞

得了糖尿病不但血糖增高，而且还会使葡萄糖转化为脂肪，形成高脂血症，所以糖尿病人的动脉硬化比非糖尿病人要严重。有人报道说糖尿病人动脉硬化的发生率是正常人的10倍，并且发生年龄早，病程进展快。病变主要位于脑动脉、冠状动脉和下肢动脉。由于动脉硬化，使动脉弹性减弱，动脉内膜粗糙，易造成血小板在动脉壁上附着。另外，糖尿病人的血液粘度增高，加上糖尿病的多尿引起人体内脱水，又造成了血液粘度增高，血流不畅，容易栓塞。

具体到这个病人的动脉血栓和他有糖尿病有很大关系，应该是在原有动脉狭窄的基础上发生了血栓。遗憾的是，他学医的孙女只想到了糖尿病可能并发神经炎，没考虑到血栓的可能。另外，合并周围神经病变的糖尿病病人由于感觉差，一旦出现症状往往已经是晚期了。

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栓塞和血栓易形成的部位

栓塞一般发生在血管分叉部位，如主动脉在肚脐水平分叉，形成左右髂总动脉，分别供应双下肢；髂动脉又在盆腔分为髂内和髂外动脉；股动脉在大腹主动脉骑跨栓

腹主动脉跨栓并不十分少见，常发生风心病或慢性心房纤颤的病人，一旦发病，两髂动脉以下便失去了血液供应，很快病人就能感到下肢发凉，麻木，乏力，运动障碍，如果侧支循环不好，还会出现盆腔的缺血症状。腿根部分为股浅和股深动脉；腘动脉分为胫前动脉和胫后动脉等。而血栓形成一般是发生在血管狭窄处或受伤部位。

女孩的爷爷过去没有心脏病史，而手术中却发现血栓已经长到腹主动脉，应该是首先在动脉硬化的基础上形成了血栓。血栓一旦形成如不经过适当治疗可以向远、近端繁衍。这个病人的血栓就应该是通过繁衍长入腹主动脉的，因此堵住了双下肢的血液供应，是非常危重的一种栓塞。

如果是大的栓子脱落堵住了主动脉分叉处造成栓塞，可引起“主动脉骑跨栓”，但起病要急的多，往往24小时内下肢就可能出现坏死。

其实老人的最初症状很典型，皮肤发凉，间歇跛行。这时就应该能够想到摸摸股动脉处的动脉搏动，如果减弱甚至摸不到，身为医生，怎么着也能想到是血管出了问题，即便想不到到底栓在了哪里，那也不至于诊断为神经炎、脊髓炎。

脊柱结核VS脊髓炎

一次错误地使用激素、两次我指示下她被