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思潮澎湃;新的概念一个接着一个不断的旋转涌现出来。此时患者的思维进程虽然很快;但方向却不固定;易受环境影响而离开主题;转移到新接触的事物上去;处于一种游离状态。有时患者的思想发展过快;以致言语加速也赶不上;患者常感到嘴巴来不及表达自己的思想;以致患者说出来的话往往成了片段;没有联系的词句;或者词句之间只有一些偶然的联系。上下句之间如果有一两个字同音;押韵;称为音联;如果意义相关或字意相通;便称为意联病理性赘述——患者言语量明显增多;但枝节联想过多;整个联想过程迂回曲折;以致思想内容繁杂;主题不突出。患者思维过程的主题转换中带有粘滞性;除了谈到主要问题之外;还插入了许多不重要的或无关的;细节的描述;补充和解释;以致这这些繁琐的铺叙将基本内容也掩盖了;反映了他的联想过程是迂回曲折而杂乱的。这种联想障碍在一定程度上反映了分析综合和概括能力的下降。
思维迟缓——是一种抑制性的联想障碍。与思维奔逸相反;患者联想困难;思路阻滞;对询问反应迟钝。表现为言语缓慢;回答问题吞吞吐吐;拖延很久;有时再三提问;才能得到回答。
思维贫乏——这类障碍在外表上与思维迟缓相似;但本质则不相同。病人思维内容空洞;概念贫乏;词汇短缺;患者常默默少语。与他交谈时;茫无所措;脑子里好像是空虚的。
缄默症——患者沉默不语;对任何问题都不给予回答;亦无主动的言语。
思维松驰或思维散漫——患者失去了正常的思维结构;联想的范围较广泛;内容散漫;谈话混乱且不合乎逻辑;并且不能通过进一步的询问而澄清;在谈话结束时给人最深刻的印象是难解其意。
思维破裂——患者联想断裂;思想内容缺乏内在的联系;以致病人的言语;单独就某一句话来听;结构正确;内容可以理解;但整段话中句与句之间却无任何联系;往往是一些语句不协调;不合乎逻辑的堆砌;缺乏主题和中心思想。常见于精神分裂症;并为此病的另一特征性病状。
思维不连贯——表面上与破裂性思维十分的相似;但产生的背景不同;它是在严重的意识障碍的情况下产生的。病人联想断裂较思维破裂更为严重;不仅语句之间缺乏联系;就是概念与概念之间也毫无关联;谈话内容零碎;片段。这类症状多伴有意识障碍;常见于谵望状态;精神错乱状态等。思维中断——患者的思维过程在短暂时间内突然中断;或是言语突然停顿;经过片刻后才又继续说下去;称为思维中断。此时患者无意识障碍;又无明显的外界干扰。并且这种思维中断并不受病人的意愿的支配;是精神活动的暂时停顿。
思维云集——又称强制性思维。患者脑内不由自主的涌现出一些缺乏意义的联想。这类联想不受他的主观愿望的控制;也就是不由自主;因而使他感到陌生和意外。有时一连串的不同内容;鱼贯而入;变化甚多的概念和思维同时涌现出来;使大脑承受不了;压力很大;很乱。使他联想到很多方面的事情而又无法控制。它往往是受了外界的刺激;或突然的出现;有时候需要靠药物来控制;有时又会自己突然的消失。这类思维障碍是精神自动症的表现之一。
强迫观念——这是一类反复出现;难以排除的思维联想。尽管患者努力排除;但仍持续出现;不能抑制的在内心的思维;冲动和表象。病人存在一种主观的反强迫感;抵抗强迫观念;但强迫观念仍强制的进入病人的意识中。病人认为强迫观念源于自身;而不是从外界强行灌入的;并能清醒的认识到这类观念的重复出现的不必要性;但无法摆脱;以致于患者十分的苦恼。这类障碍常见于强迫症和精神分裂症。它与强制性思维的区别是;强迫观念的内容经常重复;因而患者并不感到陌生
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