第7章 第63集(第3/10 页)

缩，也排挤这个胃，胃里的东西，自然就都往上走，但是食道张开啦，他就吐出来了。他这个干呕，光是哇哇哇吐不出东西来。为什么吐不出东西来呀？这干呕是什么意思？

干呕是一种排异反应，他要把胃里有害的东西排出来，可是胃里没东西，没东西可排。东西在哪儿呢？在这个胃的组织里头呢，组织里头停驻的液体。咱们习惯听的什么多呀？胸腔积液，心包积液，什么这个鞘膜积液……这是现代医学的说法，中医叫水气。这个水气在胃这一部分，在组织里头，他吐不出来，它要在胃里头，这个能吐出来了，在组织里头的东西就吐不出来，所以就形成了一种干呕。我们一看干呕，这是个排异反应，膈肌剧烈的收缩，腹肌也在收缩，挤压这个胃，把胃里的内容物挤出来，他没有，形成了干呕，我们就知道，这是心下有水气。

呕吐、干呕、喜呕的区分。干呕，心下有水气，一看干呕，知道心下有水气，干呕只是一个症状。什么叫干呕？什么叫呕？呕，干呕，就是老想吐，但吐不出东西来，想吐吐不出来，这叫呕，喜呕，这个你得分清楚，干呕。我说明什么是干呕？有声音，没有内容物。你什么叫声音吗？“哇”，这叫干呕。像你说的没有声音，也没有内容物，反正是想呕，对不对？这是另一种，这不是水气。说起来这些东西，我们区分这些东西，这是我们从现象，看到本质那个过程，说句中医的习惯用语叫辨证，叫辨证。实际上我们是，从现象思辨到本质这个过程，就是从现象到本质的一个过程。我们从“哇”，有声音没有物，我们知道是有水气。我们知道，想呕没有声音也没东西，我们知道这叫呕，或者叫喜呕，老想呕。还有一种，呕吐。“哇哇”出来了，呕吐，我们从这些现象看到本质。是水气啊，还是失调啊，还是排异呀，这是它的本质。

干咳是胸腔或肺里有水气

咳，就是咳嗽，咳嗽也是排异反应，他把肺里头的东西，分泌出来的东西，咳，吐出去，痰嘛。说肺出血啦，也是异物，咳出去，吐血，吐痰。痰有不同的形态，因为不同的趋势，不同的病种，不同的形态，有稀痰带泡沫的，有浊痰像脓一样的，有的是白的透明的，这都说明，这个病理的趋势不同。这个是咳，干咳，没有痰。为什么没痰？痰是从哪儿来的？是从肺里气管里分泌出来的东西，往外排，咳，吐出去。但是这个，液体没在气管，不在气管，不从气管分泌。比如说胸腔积液，在哪儿存着呢？在胸腔。肺有水肿，在哪儿呢？在肺的组织里头呢！所以他这个咳，有一个特点，没有痰。这是一个，要有痰的，就不是水气。只要说是水气，是在组织里头，储留的液体，所以他咳不出来，他吐也吐不出来。

噎是食道有水气

再一个是或噎，吃东西噎，这个往往，就被人误解为，哎呀，我这个食道呀，长瘤了吧。不是，这是食道的水肿，食道有水肿，他就感觉这儿有东西，吃东西呀，这个吃东西的时候，食道是运动的。这个食道的肌肉，是一个环一个环的，这个食物到这儿来了，这儿松了，上头紧了，这儿紧了，下头又松了，这是往下走。到往上走的时候呢？是做反向的运动，今天说噎，这个食物往下走很困难，这是食道的水肿，有噎。

水气、肿瘤、慢性咽炎三种“噎”。他这个噎和肿瘤啊，截然不同，咱不说别的，光说这一个噎，这个水肿常有常没有，或者是噎，这也是水气，组织里头的水气。有水气的噎是有时有，有时没有，肿瘤的噎也是时有时无。二者区别在于：水气的噎是这会儿噎一会儿他不噎了，他平卧着喘或者是咳嗽，坐起来好多了，他就是一个合并着感冒，和不合并感冒，不一样。合并着感冒的这个，这个趋势相同，就是小青龙汤，不合并感冒的，那是杂病的方子，也是排异；食道有水气和慢性咽炎感觉也不一样，水气病喉咙这儿不疼光噎不疼