第 61 章(第2/3 页)

，问病人，病人自己也不清楚，只知道当时没做处理。

戚彤雯在电脑上调出了患者当时做造影的记录，蒲子铭坐在她旁边看，术业有专攻，蒲子铭不太看得懂这些造影记录。

戚彤雯指给他看：“你看前降支这里还是有一点狭窄……”她按着鼠标上下一划，稍微估计了一下：“大概堵了百分之四十，现在就不知道什么情况了……”一年的时间说长不长，说短不短，只怕狭窄加重，斑块有破裂的可能。

不稳定心绞痛是一种介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死中的状态，是不稳定的粥样硬化斑块破裂或者糜烂，血栓形成冠状痉挛收缩，引发胸骨附近压榨性疼痛，伴有疼痛像左肩放射、喉咙收紧等症状。［1］

戚彤雯返回病史系统，“我看看他之前在用什么药……”她深深地皱起了眉头：“你们为什么会用这个药？我说她为什么好端端地心绞痛，这个药对她的心脏负担太大了，你们不确定能不能用，好歹发个会诊……简直瞎搞嘛。”

心肾不能两全，保心的药就要伤肾，保肾的药要伤心。

蒲子铭也很委屈：“我们已经用的很谨慎了，她收进来的时候肾功能很差的，临床肾功能都五期了，那个时候心功能还好，我们当然要保肾……”

他小声嘀咕了一句：“你们不也是死命用利尿剂，然后把病人往我们科一塞，搞得我们这全是心脏病病人……”

戚彤雯的眼神杀过来，不过到底没说什么。她右击鼠标停止医嘱，开了几条新的长嘱。

蒲子铭问：“你不把她转去你们那儿吗？做个造影什么的……”

“我们那儿暂时没床。”戚彤雯在键盘上噼里啪啦一顿修改医嘱：“这个人肯定要去u的，u至少明天下午才有床位，我明天上午再去看一下，看能不能挪出来一个……”

戚彤雯改完医嘱，实际上这并不是她的工作，她应该写会诊单，然后让肾内科的医生去改医嘱，但她实在受不了了，她必须立刻马上把这些用药纠正过来。

戚彤雯生气地说：“她的心脏都快被你们搞没了。”

蒲子铭觉得她太言过其实，但他非常聪明地没有发言。

戚彤雯把位置让出来，用眼神示意：“好

了，你可以发会诊单了。”

戚彤雯又把自己的工号给他，让他来写会诊应答，戚彤雯说，他来打字。

“病史敬悉……”

“……治疗意见：1待床转心内科进一步治疗；心电监护吸氧，动态观察心电图，心肌损伤标志物变化；2容量管理：记24小时出入量，测体重，控制补液速度，加用利尿剂；3观察血压情况，维持ap大于70hg，必要时可加用血管活性药物升压；+他汀+低分子肝素治疗，可考虑联合替罗非班治疗。”

蒲子铭写完后，戚彤雯看了一遍，“嗯，可以了，提交吧。”

蒲子铭听话提交，却忍不住转头看她。

戚彤雯奇怪：“看我干什么？”她摸了一下嘴角，以为那里有没有擦干净的痕迹。

“领导有点严肃啊……”蒲子铭笑称道。

戚彤雯的神色缓下来，从工作状态中脱离出来，嗔怪道：“要不是今晚来找你，也不会给自己找事。”

“是是，我的错。”蒲子铭说：“刚才的夜宵还没吃完，要不再去吃一点？”

“冷掉了。”

“那我拿去微波炉转一下？”

“不好吃了。”

“那我重新点一份外卖？”

“算了，你去热一下吧。”

可这顿夜宵最终也没能安心吃完，蒲子铭吃到一半被急诊叫走，他挂断电话，歉意地看向老婆。

戚彤雯态度自然：“你去吧，我也准