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“骗(Pain)。」我随口读出来。
“你说对了。就某个观点而言,PAIN就是骗。你好好想想看。」他指着我的鼻子,”所有的事情并不一定像它们表面看起来那样。包括麻醉在内,我想这是最困难的部分 “
现在我站在那张现代舞海报前面。我必须承认我不大懂疼痛。尤其是骗的部分。
“你今天气色看起来好多了。」总医师很高兴地和病人打着招呼。
“你调高了剂量之后有几天还不错,」病人声音显然比上次虚弱,”不过昨天开始又痛得很厉害。“
“那容易,我们把口服改成静脉给药好了。”
“会不会有什么副作用?”
“不会。静脉剂量比原来还要小很多,不过刚开始可能有一些恶心,呕吐,不太习惯,一、两天就适应了。”
“那好。」病人沉默了一下,接着又问,”医师,你想,在公演前我有没有可能出院?“
“你的情况进步很快,照这样下去,也许更早可以出院都说不定。”
他的家人听了也很高兴地附和着:“爸爸,医师说你很快就可以出院,说不定你还可以上台去表演一段呢。”
如果隔着墙壁听到这段对话,你一定会以为病人恢复得很好,可是事实上却不是这么回事。我看到病人眼眶深陷,两眼发黑,他的呼吸显得很微弱。不但如此,腹水、四肢都肿胀得更明显。
走出病房,我又有一大堆问题了。不过在我还没有提出问题之前总医师倒先问起我了:“可以预期他的疼痛很快就无法靠静脉吗啡来控制。你想,我们还有什么好方法?”
“可以用硬脊膜吗啡注射来控制,慢慢提高药量。万一不行,还可以用脊髓腔内吗啡注射来止痛。」我停了一下,”可是,我们为什么不干脆给他直接做脊髓腔吗啡注射 呢?“
“你说呢?」总医师反问我。
“因为疼痛是相对性,而不是绝对性,」我马上想起那天在产房的教训,”我们永远要留着最后一张王牌!“
“你倒学得很快,」总医师有点笑容了,”我们一直有新的花招控制疼痛,这样病人就一直活在新的希望里。“
“可是这样下去,总有一天,我们不得不把王牌翻出来。」我问。
“不一定。你要知道,癌症病人不一定能活很久。戏法人人会变,可是不一定每个人都能变得很精采。”
“骗!」我大叫了起来。
“现在你知道了。”
“可是你有没有想过道德的问题?这样做道德吗?”
“我不知道,我是做疼痛控制的医师,这是我的职责,」他拍了拍我的肩膀,”我想这是真正最困难的部分。“
“别担心,我们可以打一条细管在硬脊膜外层,止痛效果更好。”
一切就如同我们所预料,我们仍然称赞病人气色很好,说着一些出院之类的事,可是病人的情况却急速地恶化。很快地,我们的静脉吗啡注射无法止痛了。
病人侧着身,背对着我。他的身体已经瘦得剩下皮包骨,并且还发出一股奇怪的臭味。我局部消毒,抽好麻醉药,先做局部麻醉。
“等我们做好这条硬脊膜外层导管,你可以带着它出院。一天只要打两次药,很方便,自己学一学就会了。出院以后,你每一个礼拜来门诊检查一次就可以了。」我很明白自己在骗他。可是谎言一旦开始,就无法停止。
“谢谢你,医师。」他又开始咳嗽,咳出一堆血来。
看他呼吸情况变这么差,实在是不宜侧躺。我把他翻正回来。稍微一动,病人立刻就皱起眉头。
“痛。」他虚弱地喊着。我看到心电图监视器上的心跳明显变快。