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第11部分(第1/4 页)

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肾合骨,肾脉循骨而行,持脉指法按至骨上而得者为沉,次重以按之脉道无力者为软,举指来疾流利者为滑。

凡此五脏平脉,要须察之久久成熟,一遇病脉,自然可晓。经曰∶先识经脉,而后识病脉。此之谓也。

卷之三附滑伯仁先生《诊家枢要》四时平脉

属性:春弦,夏洪,秋毛,冬石,长夏四季脉迟缓。

卷之三附滑伯仁先生《诊家枢要》呼吸浮沉定五脏脉

属性:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味,其脉在中。心、肺俱浮,浮而大散者心,浮而短涩者肺;肾、肝俱沉,牢而长者肝,濡而来实者肾;脾为中州,其脉在中。

卷之三附滑伯仁先生《诊家枢要》因指下轻重以定五脏

属性:即前所谓三菽、五菽之重也。

卷之三附滑伯仁先生《诊家枢要》三部所主(九候附)

属性:寸为阳,为上部,主头项以下至心胸之分也;关为阴阳之中,为中部,主脐腹肚胁之中也;尺为阴,为下部,主腰足胫股之分。凡此三部之中,每部又各有浮、中、沉三候,三而三之,为九候也。浮主皮肤,候表及腑;中主肌肉,以候胃气;沉至筋骨,候里及脏也。

卷之三附滑伯仁先生《诊家枢要》持脉

属性:凡诊脉之道,先须调平自己气息,男左女右,先以中指定得关位,却齐下前、后二指。初轻按以消息之,次中按以消息之,次重按以消息之,然后自寸、关至尺逐部寻究。一呼一吸之间,要以脉行四至为率,闰以太息,脉五至,为平脉也。其有太过、不及,则为病脉;看在何部,各以其部断之。

凡诊脉须要先识时脉。胃脉与腑脏平脉,然后及于病脉。时脉谓春三月六部中俱带弦,夏三月俱带洪,秋三月俱带浮,冬三月俱带沉。胃脉谓中按得之脉和缓。腑脏平脉已见前章。凡人腑脏脉既平,胃脉和,又应时脉,乃无病者也,反此为病。

凡诊脉之际,人臂长则疏下指,臂短则密下指。三部之内,大小浮沉迟数同等,尺寸阴阳高下相符,男女左右强弱相应,四时之脉不相戾,命曰平人。其或一部之内独大独小、偏迟偏疾、左右强弱之相反、四时男女之相背,皆病脉也。凡病之见在上曰上病,在下曰下病,左曰左病,右曰右病。左脉不和为病在表,为阳,主四肢;右脉不和为病在里,为阴,主腹脏∶以次推之。

凡取脉之道,理各不同;脉之形状,又各非一。

凡脉之来,必不单至,必曰浮而弦、浮而数、沉而紧、沉而细之类,将何以别之?大抵提纲之要,不出浮、沉、迟、数、滑、涩之六脉也。浮、沉之脉,轻手、重手而取之也;迟、数之脉,以己之呼吸而取之也;滑、涩之脉,则察夫往来之形也。浮为阳,轻手而得之也,而芤、洪、散、大、长、濡、弦,皆轻手而得之之类也;沉为阴,重手而得之也,而伏、石、短、细、牢、实,皆重手得之之类也。迟者一息脉二至,而缓、结、微、弱皆迟之类也。或曰滑类乎数,涩类乎迟,何也?然脉虽似,而理则殊也。彼迟、数之脉,以呼吸察其至数之疏数,此滑、涩之脉,则以往来密察其形状也。数为热,迟为寒,滑为血多气少,涩为气多血少。所谓提纲不出乎六字者,盖以其足以统夫表里、阴阳、冷热、虚实、风寒湿燥、脏腑气血也。浮为阳,为表,诊为风、为虚;沉为阴,为里,诊为湿、为实,迟为在脏,为寒,为冷;数为在腑,为热,为燥,滑为血有余;涩为气独滞也。人一身之变,不越乎此。能于是六脉之中以求之,则 疾在人者,莫能逃焉。

持脉之要有三∶曰举,曰按,曰寻。轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重委曲求之曰寻。初持脉,轻手候之,脉见皮肤之间者,阳也,腑也,亦心。肺之应也;重手得之,脉附于肉下

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