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她可能又在躲闪一次爱情、一个和她认真了的男人；她又会受到指责，为掩饰自己的病蒙受不白之冤枉……

专家点评

胡凯文北京中医大学东方医院肿瘤科主任

这是一个讳疾忌医的典型病例，病人的顾忌我很能理解，特别是女性。以前我接诊过一个外阴癌的病人，那是一种比较少见的癌症，长在女性的外阴上，和性病中的尖锐湿疣很像。恰恰这个女人有个比她小的男朋友，她不知道在她之外对方还有多少女人，心里发虚，总觉得自己是被他感染了性病，又不敢去正规医院看，就在城乡结合部找了个性病诊所。那的大夫恨不得去的人都是性病，没检查就诊断她是“尖锐湿疣”。

尖锐湿疣和外阴癌的生长部位类似，是最常见的性病的一种，但是按性病治始终不好，等她发现问题严重找到我们，癌症已经转移到腹股沟、盆腔淋巴结，是晚期，也是一次讳疾忌医的恶果。

如果稍微有点医学知识，自己还是可以根据症状初步分辨是痔疮还是直肠肿瘤的。遗憾的是，在人们印象中，直肠癌一般都发生在老年，年轻人容易将自己的便血理解为痔疮，因为还有“十人九痔”的说法，再加上她的就医心态，误诊自然在所难免。

少数癌症有家族性

确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的机会比一般人可多几倍，这些癌叫作“遗传型家族性癌”，包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。遗传性表现最突出的是视网膜母细胞瘤，但发病率极低。

以上列举的癌症，虽说都有遗传倾向，但这些癌症的发生，既有家族性，同时绝大多数又与不良的饮食和环境因素密不可分，是它们共同作用的结果。

直肠癌与痔疮的症状区别

到底有多少直肠癌被误诊为痔疮，我看到的统计，以被误诊的程度不同，从60％～90％不等，特别是年轻人，更容易轻视已有的症状。

如果是痔疮，多数虽有便血，但没有大便变细、变扁，大便次数改变也不明显，而且血色鲜红不和大便混和，只是在大便表面的滴血，是线状流血，喷射状出血。

而直肠癌多数有大便形状的改变，也就是变细、变扁，病人会有“直肠刺激症状”，就是便意频繁，总是想大便，但每次都觉得排不干净。直肠癌的便血常伴有黏液，在黏液血便中，大便和血是混合在一起的。

如果到医院检查，也并不困难，一般医生做个直肠指检就可以，80％的直肠癌可以通过指检被发现，因为75％的直肠癌都长在指检所能达到的范围内。

“滴血查癌”没有科学依据

前一阵美国有个家族11个人一起切除了胃，因为他们被发现都有一种异变基因，这种会导致胃癌的遗传基因是1998年首次在纽西兰一个大家族发现的，有这种基因的人日后发生胃癌的风险是70％。但是世界上这样的家族只有100个。其他的癌症到目前为止还没有准确的基因定位，也没有包测百癌的基因。

目前，只有极少数几种癌症患者的血液中可检测到特异的肿瘤标记物，比如男性前列腺癌的PSA，肝癌的甲胎蛋白。多数癌症患者的血液中查不到脱落的癌细胞，也检测不到特异的肿瘤标记物。我也听说过一滴血查癌的事，这些技术目前还不能作为医院常规检查项目，因为检测的结果往往并不能确切反应患者的实际状况。而且各种检查结果还要结合患者的本身的情况综合判断，比如一直以为是肝癌特异性指标的甲胎蛋白，现在很多肝硬化患者、肝炎患者的这个数值也会很高，仅凭此一项数据很难判定患者究竟是不是肝癌。目前，对癌症的诊断往往需要多参数的综合运用，仅仅凭某一项指标诊断癌症是很危险的做法。

还有一种