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道他因为性功能障碍看病的事，在他们眼里，他是个累倒在工作岗位上的敬业领导……

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专家：多发性硬化是一种什么样的病

北京中医药大学东直门医院神经内科主任主任医师高颖

多发性硬化是一种什么样的病

多发性硬化是一种中枢神经系统“脱髓鞘”疾病。髓鞘是神经的保护层，它的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响，由此影响到神经支配的肌肉、皮肤的功能，是一种名副其实的神经病。

如果是急性的“脱髓鞘”性疾病，神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性“脱髓鞘”神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘细胞明显增殖，神经的功能就不能恢复完全了。

这种疾病的症状表现要视其所影响到的神经组织而定，影响到视神经，患者就可能出现视力受损；影响到支配四肢的神经就会发生肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木；影响到感觉神经就会发生感觉异常；其他的还会出现口齿不清、晕眩、大小便机能失调等，这些症状因人而异，严重程度也不尽相同。有些症状可能会减轻或消失，但消失后也可能再发作，是否会产生新的症状或是产生新症状的时机则无法加以预测。这种病的发病年龄在20…40岁，发病高峰年龄是30岁；女性比男性多见。

多发硬化因为罕见而容易误诊

在临床收治的患者中确实有很大一部分多发性硬化的病人没有得到及时的诊断和治疗，这和医生对这种疾病接触少有关。相对来说，本病还是少见病，发病率在欧美某些国家约为0�5％～1�　0％，苏格兰北部高达1�5％～3％，中国10万人里才有5个，但近几年发病率有增高趋势。 与此同时，这种病的临床表现复杂，起病快慢不一，因病损部位不同，病人各自的临床征象也不同，给临床诊断带来了一定困难。例如因为一侧肢体麻木力弱到医院就诊，很容易被当成急性脑血管病治疗，当病人再次出现症状时医生才有可能考虑多发性硬化的诊断；以视力减退或视野障碍为首发症状的患者一般先就诊于眼科，如医生经验不足，当然很容易误诊。有些患者在数年之后出现其他神经系统症状时才被联系起曾经出现过的视力减退，才意识到那时其实是罹患本病的临床表现了。

多发硬化病最早出现的典型症状

多发性硬化常见的症状有一个或者多个肢体的麻木无力、视力下降、行走不稳、大小便失禁、易疲劳、思维和记忆障碍、疼痛、精神异常等。多发性硬化的病程形式多样，有些患者开始时仅表现为孤立的症状，随后的数月或者数年内没有更多症状出现，这也使病人和医生因此轻视，特别是在基层医院，发生误诊的机会就更高，所以早期发现和治疗有时很难实现。

少数患者起病时即有尿频、尿急，后期常有尿潴留或失禁。部分患者有阳痿和性欲减退，就像这个病人。

顺便说明的一点是，在很多情况下，男性的性功能障碍可能是由某些疾病引起的，是复杂疾病的表现之一。比如任何影响血管或人体正常血液流通的疾病，都会影响性器官的供血，也就都可能导致勃起功能的减退。有个调查数据表明，由于糖尿病、高血压、心血管疾病等发病率呈上升趋势，现在勃起功能障碍的发病率也随之升高。所以发生性功能障碍时不能孤立地在性功能障碍本身上思考问题，这个病人最初出现性功能障碍时的误诊也是因为医生犯了“就事论事”的毛病。

医生在怀疑有多发性硬化的可能时，除了进行全面的神经系统检查，还应进行影像学检查（CT或MRI）和必要的实验室检查，以利