第八章 协同作战(第2/2 页)

重症医学科赵军等共聚一堂，围绕病情进行了小讨论。

初步判断存在脾脏损伤、同侧的肾脏损伤，颅脑、肺都大致正常。

看到这种情况，李荣医生挠了挠头，一脸沉重的说道：“病人脾脏损伤，脾脏血供丰富，容易出血，必须立即急症手术。但是肾脏也有问题，还得泌尿外科的兄弟们一起上台处理下。另外，病人这么重，手术后预防感染、抗休克等治疗也得跟上，能不能直接住到重症医学科，病情稳定了再转会我们的普通病房？”

话音刚落，朱国梁接着说道：“我同意李医生的意见。从我们科的疾病来讲，肾脏裂伤，按照治疗原则可以保守治疗。但是，如果急症做探查手术了，腹膜可能打开，那么我们就同期上台把肾损伤一同处理，这样比保守治疗效果更佳。但是手术后患者需要绝对卧床，以免再次肾损伤。”

......

各方达成一致，普外科和泌尿外科各自召集听班前来手术，按照轻重缓急，普外科先继续探查并处理脾损伤，然后泌尿外科上台确认并处置肾损伤。病人直接入住重症医学科，手术后直接过去，病情平稳后再转到普外科。

......

刘栋跟着朱国栋来到了手术室。

这种探查手术，不比之前的会阴部手术，是必须要全身麻醉的。

麻醉后，普外科先上台。

刘栋仔细观察，认真的像是在修理奥特曼似的。

别看就是一个消毒、铺巾的动作，外行人不懂的，并不是看看视频就能做到的。

而且这一步是实习医生最容易被挑毛病、讲规矩的步骤。医学生的实习，就是用来做此项补充的。

不同的手术，切口选择大有讲究。不同的手术方式、不同的器官手术，都是由不同的切口选择。

学校再教学的时候，多是讲理论多过实践的。谈到消毒、铺巾，就是前正中切口作为典型例子罢了。其他的手术切口、手术方式更新，直接一笔带过。

然而，病人受伤的时候，是不会按照教科书来做的。

复杂的手术，像这种联合脏器损伤，不同科室同时上台探查，就很考究。

能一个切口完成的，就不增加另一个切口。但是距离较远的，可能就需要先进行一个，关闭后再进行另一个。

普外科和泌尿外科沟通后，选了一个双方都能接受的切口。