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「怪不得呢。」
早班後,李敏先去監護室,看了小伙子的情況,做了簡單檢查,就去護士站開了幾項急診化驗單,對接了早班的責任護士說:「小方,你跟護士長說,我說的,別的事兒要你先放放,先給他抽血。告訴實驗室我急著要結果。再通知透析室給我留一台透析機,我一會兒帶病人下去,做急診透析。」
李敏和護士們的關係處的非常好,小方立即拿著李敏的急診化驗單去處置室安排,李敏自己則去推科室的床頭b超。進了移植中心,才知道自己以前學的有多麼少,才知道自己以前在北方的臨床中學會幹的有多麼少。
在移植中心,大部分的臨床檢查設備這裡都有配置。
心電圖,可以自己給患者做自己看結果;
床頭x機,可以自己推去病室里給患者做透視 點片;自動沖洗 自己看。
b超自己做,自己出報告。
當然這些檢查也可以開單子,等專科醫生去做,但結果就要第二天出了。即便是加急,也要等二個小時到四個小時。可移植的病人一旦出現了急性排斥,哪裡有二個小時餘留呢。
見識過移植後的急性排斥後,李敏逼自己狠下一番功夫,終於玩轉了這些設備。甚至專門到透析中心學習,把各個型號的透析機搞明白,也把透析患者可能遇到的問題摸清了。如今再帶患者去透析,她都不需要透析護士協助,自己就能搞定透析機和患者。
實際在透析室的那小半年的時間裡,她等的是頸靜脈穿刺的機會。可等到最後,她最後還是用協助透析室給患者做造瘺,才換到了掌握頸靜脈術穿刺術。
第6章 猶豫
李敏把懷裡的那十本病歷逐一插回去病例車的固定位置,換回來責任護士的一聲道謝。
日班的責任護士一個在忙著核對臨時醫囑,另一個在寫交班日誌。
對於值白班的辦公室責任護士們來說,她們最討厭就是大夫將用過病歷隨便亂丟。如果外科醫生們,肯把病歷送回來,不用她們推車去取,就已經念佛了,更不用說祈求用後放回原處了。
所以,李敏憑著實習階段被附屬醫院護士呵斥出來的下意識舉動,很快贏得了創傷外科這倆月輪做責任護士的幾人的好感。
看看時間,距離下班還有不到半個小時,到了下班前查房這一項的時間了。
住院醫每天要查房兩次,主治醫每天一次,在往上的主任醫每周一 兩次。三級查房制度是中國大部分醫院都採用的模式。
如果自己管的病床,有什麼是需要夜班注意的,勤快點的會在交班本留話,懶一點兒的也會跟值夜班的大夫 護士說一聲,不能讓有潛在危險的患者被值夜班大夫忽視了,是所有醫生的底線。
李敏巡視一圈後,該處理的都做了妥善的處置。意興闌珊地在交班本上寫上燒傷那倆重患的注意事項。陳文強站在一邊等李敏的交班本。
「你那倆燒傷的該削痂了吧?」
「是。今兒做了10病室的削痂。」
這些天下來,隨著這倆燒傷的患者病情穩定,李敏已經知道自己在交班本上該提醒夜班注意什麼了。甚至不客氣地說,基本所有要值夜班的醫生都熟悉這倆燒傷患者的病情,但是該走的程序李敏還是不敢輕忽。
如果她沒在交班本上做提醒,一旦出了任何問題,第一責任人是她,而不是夜班醫生。因為創傷外科沒有住院總。
這操淡的醫院管理。
等李敏換下了白大衣之後,陳文強走過來說:「楊大夫鬧酒的事情你不用搭理他,可也別得罪他。他在醫院上面有人。」
「謝謝陳主任。」
此時的更衣室里只有他們倆個人,李敏謝過以後就提起書包離開。才出