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第2部分(第2/5 页)

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们不是糖!

00老年人的血糖指标可适当放宽

糖尿病的治疗是个漫长的过程,应找出每个人最适合的药物和治疗剂量,避免使用作用强而持久的药物,比如“优降糖”就不适合老年患者服用。对老年糖尿病患者不必苛求血糖降至正常,忌矫枉过正,如果有其他原因或其他疾病导致食欲不振时,比如感冒发烧,得了肠胃炎,吃不了多少粮食,就应该适当停降糖药。如果哪顿饭不吃了,则餐前需注射的胰岛素就应停用一次。老年人在晚上加服降糖药或胰岛素加量时须特别慎重,因低血糖多在夜间或凌晨空腹时发生,且不易被发现。

一般来说,老年患者的血糖指标可适当放宽,空腹血糖<,餐后两小时<,糖基化血红蛋白<。 60…70岁以上或有心、脑、肝、肾严重病变者可以放宽至:空腹血糖<,餐后两小时<,糖基化血红蛋白<。

放宽的理由是:人在老化过程中的生理机能减退,抵抗血糖的胰高糖素、生长激素、肾上腺素分泌下降,多数病人存在着脑动脉硬化供血不足,甚至脑损伤,功能低下。

放宽老年糖尿病患者的血糖控制标准可以降低老年糖尿病人低血糖症状出现,防止因此而引起的后患。 因为老年糖尿病患者对低血糖的耐受性差,对低血糖的反应不如其他年龄患者敏感,易发生不自觉低血糖现象,而且一旦发生,一时难以纠正。

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怎么避免糖尿病性低血糖的发生

低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症之一。它并不可怕,只要早期发现,及时治疗,可以迅速缓解,但延误治疗却可导致严重后果。因此,所有糖尿病人及其家属都应警惕低血糖反应并熟识其症状以及自救方法。

1�在医生指导下每日使用适量的降糖药治疗,并定时检测血糖,及时调整药物剂量,切不可随意增加降糖药量。

2�按时定量进餐,保持生活起居有规律。当不得已需延迟进餐时应预先进食适量的饼干或水果等。

3�保持每日运动时间及运动量基本不变。尽量安排在餐后1…2小时进行运动,因此时血糖较高不易发生低血糖。一般不宜在空腹时运动,如确有清晨锻炼的习惯,也应在运动前适当进食。当进行较长时间的活动如远足、郊游等,在活动结束后可适当增加饭量或适当减少胰岛素(或口服降糖药)用量。

4�尽量戒酒。若非饮不可(如出席重要宴会等)也只能在血糖处于良好控制下饮少许,而且饮酒前应进食一些食物。

5�易发生低血糖者应随身携带含糖食品如硬糖或方糖数颗,饼干数块等,以备低血糖发作时立即服用。记录低血糖发生的时间、次数、与药物、进餐或运动的关系、症状体验等,以便及时联系医生,调整治疗方案。

6�严重低血糖反应,如神志不清等,应即送医院急诊治疗。

糖尿病治疗的“三驾马车”

饮食治疗是糖尿病治疗的重要手段之一,但单纯饮食控制只能使一部分病情较轻的患者达到血糖满意控制,对于大部分患者来说仅仅为药物治疗提供了一个基础。因此对那些单纯饮食控制不能达到治疗目标的糖尿病患者,必须加用适当的药物治疗。但用药时同样不能放松饮食控制,可以说饮食、运动 和药物是有机统一的,是糖尿病治疗的“三驾马车”。

一般来说,治疗剂量的降糖药副作用轻微,服用是安全的。再说,如果血糖不能满意控制,“高血糖毒性”对身体所造成的伤害远远超过降糖药的副作用,这样就得不偿失了。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,目前国内外医学界对此病还没有根治的方法,良好的血糖控制和维持,需要长期坚持综合治疗,包括饮食、运动和药物。但许多患者往往看到自己的血糖达到正常后马上就放松了饮食

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