第九十八章 结束噩梦(第2/2 页)

这次出现“膝关节疼痛、消瘦和便秘”后，骨科考虑可能存在风湿性关节炎，建议她到风湿科看病。

在风湿科看病的过程中，先是药物治疗，但吃药后的疗效比较差。但是在复查监测的过程中，发现了其他的问题：存在血钙升高、血磷降低、甲状旁腺激素升高，骨盆的X线平片显示存在普遍性的骨质疏松——髂骨、股骨存在普遍性脱钙和囊性变，没有发现泌尿系统结石。根据这些，考虑定性诊断是“甲状旁腺功能亢进”。

继续做了定位检查——颈部的甲状旁腺超声检查，果然，在左侧下极甲状旁腺位置处看到了3厘米×2厘米的一个实性略低回声区。然后又做了CT，再次验证了判断。

刘栋梳理完了诊断的依据，也简单的归纳并且告诉了王容。同时简述了治疗的原则和方式，住院后的安排，让她心里有数。

这个病，最难的还是诊断，症状不算很具有特异性，想到后通过检查可以验证，但是如果只是“头痛医头，脚痛医脚”，就容易忽略。

不清楚既往得那些病时有没有已经发生了甲状旁腺腺瘤，但是这次的诊断是清楚、明确的。而且可预期的，治疗后基本上是能够解决问题，结束这“噩梦般的倒霉”。

甲状旁腺腺瘤导致的甲状旁腺功能亢进，首选的治疗方案是手术切除病变腺体。90%左右为单个腺体的良性病变，手术切除后很少复发。但是有一部分家族性或者遗传性甲状旁腺功能亢进症常表现为多个腺体的病变，可能需要多次手术治疗。极少数经病理确诊为甲状旁腺癌，这是恶性肿瘤，术后可能复发或者远处转移，需要辅助放、化疗治疗。

当然，以上所说的是定位明确的。

少数情况下，定性诊断明确了，但是定位不明确、或者身体状况太差导致无法耐受手术，那么，治疗的方案就主要通过药物控制高钙血症、减轻相关并发症了。

还好，兜兜转转，结局不差。

先把检查做完，评估下是不是能够耐受手术。

同时，药物调整好血钙、血磷到正常范围，也把其他的指标控制到正常。

准备就绪后，就可以安排手术了。