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李主任立即搶過會診單，掃了一眼就說：「陳主任應該在休息室。你過去看一眼，若是他不在那裡，我就過去會診。」

小護士立即笑臉奉上：「謝謝李主任。」

李敏把已經寫完查房意見的病曆本，放回到病例車上。看著還有3 4本沒寫，嘆了一口氣，無奈地坐下了繼續瞎掰。

才寫完一個，陳文強在門口露頭，招呼了一聲：「李大夫，干診的腦出血會診，去不去？」

李敏立即站起來，「去。」邊擰鋼筆邊往外跑。

她三步並作兩步地出去了，身後王大夫的話還是進了她耳朵里：「李大夫挺願意跟陳主任去會診啊。」

李敏假裝沒聽見，跟在陳主任的身後，幾乎是一流小跑地追進了電梯。

「那個李大夫，你看這個會診單，猜猜最可能是什麼原因的腦出血？」

李敏的臉是大寫的一個囧。

「這個患者是70歲的男性，嗯，這個年齡都有不同程度的血管老化。首先要考慮是不是高血壓引起的腦出血。若是血壓正常或是偏高的不明顯，要考慮有沒有高血脂和糖尿病等。最後要考慮是不是有腦動脈瘤破裂。

一會兒要問有沒有吸菸史 發病前有沒有情緒激動 突然間做費力的事情比如便秘等，有沒有家族高血壓病史。」

陳主任點點頭,「治療呢？」

「確定診斷後，首先是快速給甘露醇，脫水降顱壓，調整血壓，避免繼續出血。再要看查體了。然後床頭點片，若是能明確出血灶，保守治療效果不好就開顱手術。」

電梯「叮」地一聲停了。

「陳主任，到了。」電梯工提醒陳文強。

「上過開顱減壓手術沒有？」

「沒有，看都沒看過。」

神經外科本來就不在外科實習的範疇。

作者有話要說：

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第11章 開顱1

陳主任從李敏的手裡拿過會診單，率先進了干診病房。踏入干診病房，立即就感覺到與普通住院病房的走廊里有著明顯的不同。往來的醫護人員，神情更慎重，好像有什麼大人物在這裡一般。

陳主任回頭看看謹慎 自持的李敏，要叮囑她幾句，但是終是沒能說出口。

一個約莫五十多的矮胖老頭，白大衣被他凸出的肚子已經撐得快掙破了，聽診器在他的肚子前面扭來扭去。他看見陳主任就遠遠地迎過來，拽著陳文強的胳膊往前走。

「哎呀，老陳，可等來你了。快點兒跟我來。」

「你等我幹嘛。還有什麼事兒是你做不了的。你放手，拉拉扯扯的像個什麼樣。我得先看看病歷。」

「多少年了，你還是這麼個樣子。先看病歷就看病歷。我和你說這個是才離休的副射ng，既往就有點兒高血壓 高血脂什麼的。問題也都不大。但是最重要的一點，他算是老紅軍的。」

「你扯什麼犢子呢。你看看這會診單，七十歲，怎麼可能是紅軍。今年是九零年。」陳文強沒好氣地揶揄那胖老頭。

「唉，就是在這裡呢。不興人家在抗戰前做紅小鬼啊。就是沒長征罷了。後面的抗戰人都參加了。人還和sulian老大哥配合，收復了咱們的旅順口，抗美援朝差點就光榮在南插oxian了。他是第一批過江的呢。

所以，我可提醒你了，別像前年那樣，忙到最後惹一身騷