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鄭仁眯起眼睛笑了笑，但沒和博士多聊。

「橈動脈穿刺，做血氣分析，先留一個樣本。」鄭仁穿上衣服，站在角落裡說道。

老賀和他的助手麻利的開始操作，蘇雲、林淵、顧小冉已經開始鋪置無菌單，準備做eo置管。

「咪唑安定1g，依託咪酯015 g/kg。舒芬太尼015g/kg，順苯磺酸阿曲庫銨012 g/kg。」鄭仁沉聲說道。

這些藥物的用量是和老賀討論了幾天之後加上鄭仁在系統手術室里嘗試了幾百次之後的結果，早都爛熟於胸。但鄭仁還是謹慎的第一次接過手術指揮權，連麻醉都沒有放棄。

老賀開始給藥，肌松後行氣管內插管，連接呼吸機行機械通氣，氣管導管均選擇左側雙腔支氣管導管。

各種呼吸機的數值鄭仁也做了交代，隨後靜脈輸注異丙酚002nag/kg/·、維庫溴銨1ug/kg/·，間斷靜脈注射舒芬太尼。

麻醉起效，蘇雲帶著林淵下eo。

右側股動靜脈插管，股動脈採用15 fr導管，插管至髂總動脈水平；股靜脈採用19 fr導管，插管至下腔靜脈水平。選用全肝素塗層膜肺及管道、變溫器、離心泵頭與氧合器。

導管置入完成後即開始轉流，初始流量為間斷心輸出量的25 l·－1·－2，轉流期間維持在30％以上。

見小石頭的生命體徵平穩，血氧飽和度在不斷的往上升，鄭仁開始鋪置無菌單，準備手術。

手術室里安安靜靜的，只有好運來的歌聲在飄蕩著。

做好術前準備，鄭仁站到術者的位置上，凝神回憶了一遍已經成熟的手術過程，在準備好電燒、吸引器後他伸手。

止血鉗子夾的碘伏紗布拍在鄭仁手裡。

消毒，切開，取兩側胸廓前外側切口＋胸骨橫斷。切口經兩側第4或第5肋間，從腋中線到胸骨緣，再橫斷胸骨。

這種切口對於兩側胸腔從胸膜頂到膈肌以及後縱隔可提供充分的顯露，使兩肺及肺門結構的游離變得容易。雖然近些年來有人提出不用橫斷胸骨，但鄭仁經過手術實驗後還是選擇了最「古老」的術式。

這種做法的損傷雖然大了一點點，但手術過程明顯縮短，更適合小石頭。

「老闆，緊張麼？」蘇雲站在鄭仁對面，覺得手術室的氣氛有些凝重，他笑呵呵的問道。

「還好。」鄭仁眼睛眯起來，用微笑回答。

第2970章 謹慎的過了頭

面對鄭仁輕鬆的笑容，所有人的緊張情緒也得到了些許緩解。

手術開始，打開胸部後鄭仁環繞肺根部剪開縱隔胸膜，並向肺側鈍性分離，顯露出肺門血管。

隨後林淵和顧小冉將上葉及下葉肺向後方牽開，暴露出肺門前緣。先將淺面的肺上靜脈分出，分別結紮並切斷上葉靜脈及中葉靜脈。

查爾斯博士默默的站在一邊看著手術，瞳孔漸漸縮小。

標準的全肺切除手術過程，完全是教科書級別的手術。開台15分鐘，右肺的動靜脈已經暴露，開始結紮。

博士能看出來鄭仁並沒有特意的追求快速，而是按部就班做一台手術。只是手術做的特別流暢，不光是術者與一助，連二助和三助都對手術流程相當了解，配合默契到了令人髮指的程度。

術者最希望什麼？

最希望的是術野乾淨，不僅僅是流血會遮擋住視線，用拉鉤把其他組織拉開，暴露術野也是相當關鍵的。

在鄭仁在右肺側鈍性分離，顯露出肺門血管的時候，二助林淵和三助顧小冉提前把該拉開的組織都拉開，術野暴露的相當充分。

手術練習的過程查爾斯博士並沒有注意到助手的作用