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因為媽媽還沒有奶,穆濟生向母乳庫緊急調用冷凍捐奶,又制定了pi營養注射的方案,給小寶寶最好的營養,同時,嚴密觀察水、電解質還有血糖的數值。雲京三院有母乳庫,nicu的孩子可以喝到。
因肺部、氣管全都沒有發育成熟,嬰兒需要呼吸機,可長期使用呼吸機容易導致肺部疾病,穆濟生與呼吸科又制定了一整套「肺保護」的通氣策略,比如吸痰時候用多大的負壓、用多長的時間,每次吸痰最大的次數、兩次吸痰之間的最短時間間隔……而呼吸機的參數調整也是非常困難、複雜的。
還有,……
穆濟生專業、冷靜,一切都有條不紊,新生兒科本來覺得「這不可能救得回來」的醫護們也突然間有了很大的信心。
…………
在穆濟生情況變好時,應笑這邊的鬧心事也出現了大的變化。
這兩天,想生二胎的鳳三夫妻的大女兒威脅恐嚇了好幾次。對方只是一個孩子,應笑自然不會嚇到,不過還是有點兒煩。因此,當鳳三夫妻拿著報告單再次走進問診室時,應笑決定先好好跟他們二人聊一聊。
「應醫生,對不起。」鳳三一臉的不好意思,「真的抱歉……我今天早上才發現我女兒給您的消息……她……哎,她太不懂事了,醫生有自己的工作。」
應笑問:「試管,你們還想立刻就做嗎?」
鳳三眼神十分堅決:「對,立刻。」
「我多嘴一句。」應笑一肘撐著扶手,身子輕輕倚向一邊,十指交叉,還是帶著一些氣場的,「你們兩個最好還是與大女兒溝通溝通。告訴她,你們愛她,永遠愛她,並且真的說到做到。讓一胎和二胎和睦地相處、健康地成長,也讓二胎在祝福中出生。否則,大女兒恨你們三個的話,你們家天天都會雞飛狗跳的啊。」
「我們知道,但是——」鳳三有些欲言又止,不過還是沒有隱瞞,「但是,這個孩子必須要生。事實上,我們的大女兒是重型β型地中海貧血……她出生半年開始就每個月都要輸血……一開始是05個單位,到075個單位,到1個單位,再到……還要排鐵。醫生說,首選方案就是進行臍血移植,二胎的臍帶血配型率最高、排異率最低,移植之後一兩年就可以停止吃那些藥了,成為完全健康的孩子。我們……我們兩個陸陸續續已經試了四五年了,醫院說移植的最佳時間就是七歲左右,我們……已經不能再耽誤了,所以我們來了雲京。」
「啊……」應笑有點兒驚訝。
她那天並沒有發現。一來因為那個孩子戴著口罩遮著臉,所以她沒注意到特殊面容,二來呢,她確實也不太了解重型β型地中海貧血。她還記得書上寫的什麼樣的鼻子什麼樣的嘴巴,可她本人根本沒見過。她想,兒科的穆濟生肯定一眼就能發現。
原來,這對夫妻也並不是無論如何要生兒子的!
定了定神,應笑說出她知道的:「對,臍帶血移植一般用同胞間的臍帶血,臍帶血有25造血幹細胞配型完全相合的機率。而且,它免疫原性低,引起排異的可能小,不完全相合也ok。增殖分化能力也強。」
說到這裡應笑話鋒一轉:「但是,孩子本人不知道嗎……?」
鳳三搖搖頭:「她知道自己病了,但不知道需要移植。醫生說,他們那兒有連續兩三胎的配型都不相信的,或者又是重型地貧……羊水穿刺做完以後就只能去做引產。我……我們想,我們自己失望就算了,不想孩子跟著期待又跟著失望。小孩子哪受得了。」
「這樣啊,」應笑反而鬆了口氣,她正回了身體,重新專業而且溫柔,「你們醫生可能不清楚……試管的話,我們可以做第三代。我們可以從囊胚的外胚滋養層中取走幾個細胞進行遺傳學的相關檢測,確定你懷上的二胎不是地貧