第53頁(第1/2 页)

「老太太，我現在要給你打麻藥啦。一會兒你會感覺到脖子扎針 知道手術切到哪兒了。要是疼的話，你就告訴我，我再給你加麻藥。」

「好。你放心，我這是第二次做了。」

「血壓？心率？」

「143/76。心率89。」麻醉大夫報數。

這可比平時基礎血壓和心率快了。

李敏拍拍手術單下的老太太，「你不要緊張啊。是我和陳主任給你手術。」

「不緊張，不緊張。那被打的婦產科主任怎樣啦？」

「她還好，在休息室躺著呢。」

「為什麼打她啊？」

「心率83。」

「李大夫，你多和她聊幾句。你比鎮靜劑好用。」麻醉大夫調侃李敏。

李敏搖頭，脖子這部位做手術，能逗患者說話嗎？

陳主任拿著針筒在手，李敏立即對患者說：「先不說話了，要做手術了。」

「表皮的疤痕要切除了，不然術後癒合不好。」陳文強在原來的切口邊緣動刀，上下各切了一刀，李敏仔細地用紗布繃住老太太鬆弛的皮膚，給陳主任提供最好的皮膚狀態。

陳文強滿意地切下來大約半厘米寬的一條表皮，然後兩人一起上小彎止血。

「二次手術的難點在於上一次術後發生了組織黏連，局部的解剖都被破壞了。這時候就要小心副損傷。」

陳文強謹慎地用組織剪鈍性剝離黏連的組織，李敏一手小鉤一手小彎，跟住主任的進展。黏連的太重，甲狀腺暴露的十分艱難。等甲狀腺完全暴露出來，時間過去了快二十分鐘了。

「老太太，疼不疼啊？」陳文強探頭去問。

「不疼不疼。」

「那我就繼續做啦。」

「小彎兩把。這個地方要注意什麼？」

「甲狀腺上動脈。喉上神經的喉外支。」

「這裡的要點是貼著上極做，就不會損傷外支了。」

李敏跟著陳文強的思路走，她手裡的小彎只止血，不去鉗夾腺體。

「兩把小彎。下面這塊要注意什麼？」陳文強探過胳膊，在李敏這一側上了兩把小彎止血鉗。李敏待陳文強鬆手後，扶住這兩把小彎。

「喉返神經。」

「老太太，疼不疼？」

「不疼。」

「咽下吐沫。」

老太太配合做了咽吐沫的動作。

「再來一次。」

「好了。不用再咽了。組織剪。」

……

「咱們在這裡要注意甲狀旁腺。四顆黃豆粒大小吧。一旦誤切了，要立即埋回甲狀腺里。不然病人下半輩子就得吃藥了。記得甲狀旁腺的功能嗎？」

「與鈣磷代謝有關。沒了甲狀旁腺會發生……」

「知道這些就夠了。」陳主任出聲打斷李敏，「咱們在臨床不是附屬醫院 教學醫院查房。外科重點在手術上。涉及到東西記得在手術前後看好了就行。」

「老太太說話，疼不疼啊？」

「不疼。」

剪下來的甲狀腺組織，疙疙瘩瘩地一大坨，比正常人的甲狀腺組織大了有四分之三。陳主任仔細地翻找了一遍，才扔到護士早遞過來的不鏽鋼小盆里。

「送病理。急診做冰凍切片。你開單子沒有？」

「開了，程麻，病歷里有兩張病理化驗單。有一份右上角備註了冰凍。」

程麻在後面翻檢到病理申請單，把兩張申請單都給了巡台護士。

「這張是急診的冰凍切片。」

巡台護士接過去，看了一眼：「好。」便拿著申請單和切下來的甲狀腺出去了。

程